烏頭赤散

烏頭赤散

WU TOU CHI SAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.82)

複方歸經比例

肝經 16%
心經 16%
脾經 12%
胃經 11%
肺經 11%
腎經 8%
大腸經 7%
心包經 4%
小腸經 4%
三焦經 4%
膽經 4%
肝經
心經
脾經
胃經
肺經
腎經
大腸經
心包經
小腸經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「烏頭赤散」方中包含烏頭,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,止痛止痙:烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止痙之效。對於寒邪凝滯、經脈痹阻所致的肢體疼痛、麻木、痙攣等症狀,烏頭能有效驅寒通絡,緩解疼痛。
  2. 引藥入經,助藥力達病所:烏頭性烈,藥力強勁,可引其他藥物深入經絡,使其藥效更有效地發揮。例如,在烏頭赤散中,烏頭可引導赤芍、川芎等藥物深入血脈,活血化瘀,消腫止痛。

因此,烏頭在烏頭赤散中起到溫經散寒、止痛止痙,並引藥入經的作用,是方劑不可或缺的重要藥材。

烏頭赤散方中包含皁莢,其原因主要有二:

  1. 引藥下行:皁莢性寒,味甘,入脾、胃經,具有通利二便、消積化滯之效。在烏頭赤散中,皁莢可引導藥物下行,使藥力直達病竈,促進毒素排出,達到清熱解毒、消腫止痛之目的。
  2. 增強藥效:皁莢含有皁甙等成分,具有抗菌消炎作用,與烏頭赤散中的其他藥材配合,可增強整體藥效,更有效地治療風寒濕痹、筋骨疼痛等病症。

烏頭赤散中包含雄黃,其原因主要有二:

一、 驅邪止痛: 雄黃性溫,味辛,具有燥濕解毒、殺蟲止痛之效。對於烏頭赤散所治之寒濕痹痛、風寒濕邪侵襲等病症,雄黃可起到驅邪止痛的作用,與烏頭等藥物相輔相成。

二、 化瘀通絡: 雄黃亦可活血化瘀、通絡止痛,對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛,雄黃可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。

因此,雄黃在烏頭赤散中發揮着驅邪止痛、化瘀通絡的功效,與其他藥物協同作用,增強療效。

烏頭赤散方中加入細辛,主要基於其以下兩點功效:

  1. 散寒止痛: 細辛性溫,入肺、腎經,具有散寒止痛的功效。烏頭赤散主治寒邪客於經絡,引起肢體疼痛,而細辛能溫經散寒,緩解疼痛,與方中其他藥物如烏頭、川芎等相輔相成,達到溫經散寒,止痛的效果。
  2. 通鼻竅,開腠理: 細辛氣味辛香,能通鼻竅,開腠理,促進氣血運行,有利於藥物深入病竈,發揮藥效。

烏頭赤散中包含桔梗,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。與烏頭赤散中其他藥物如麻黃、石膏等合用,可加強其宣肺解表、清熱解毒的作用,緩解因風熱侵襲所導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 利氣消痰: 桔梗還具有利氣消痰的作用,可以促進痰液排出,配合烏頭赤散中其他藥物如杏仁、甘草等,共同達到止咳化痰之效,緩解因肺氣鬱滯、痰溼阻肺所引起的咳嗽、氣喘等症狀。

烏頭赤散中包含大黃,主要原因如下:

  1. 瀉火解毒: 烏頭赤散主治熱毒壅盛,發熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛等症。大黃苦寒,善瀉熱解毒,清熱瀉火,可降低體溫,改善咽喉腫痛,與烏頭赤散其他藥物相輔相成,增強療效。
  2. 通腑導滯: 烏頭赤散中含有烏頭、附子等溫燥之品,容易導致腸胃燥熱,便祕等症。大黃能通腸瀉熱,促進排泄,避免藥物積滯,保障患者安全,提高治療效果。

總之,大黃在烏頭赤散中起到瀉火解毒、通腑導滯的作用,與其他藥物配合,共同發揮治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


烏頭赤散之傳統功效主治與方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於《外臺秘要》,主治「天行疫氣」,即古代對具傳染性、流行性熱病(疫病)的泛稱。其特點為發病急驟、易群體傳染,臨床表現多見高熱、頭痛、體痛或穢濁之邪內蘊等證。方中以「刀圭」微量服用,兼配合鼻嗅給藥,反映其針對疫病初起、邪在表或穢毒壅滯之病機,具避穢解毒、開竅逐邪之效。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 藥物配伍分析

    • 烏頭(君藥):大辛大熱,通行十二經,能散寒逐濕、開閉通痹。於疫病中用以破除陰寒穢濁之邪凝滯。
    • 雄黃(臣藥):辛溫有毒,為古方辟穢解毒要藥,善解瘴疫毒氣,與烏頭協力攻邪。
    • 皂莢(佐藥):辛咸性烈,通竅祛痰,配合「吹鼻」用法,直接宣泄肺竅穢濁,醒神開閉。
    • 細辛(佐藥):辛溫走竄,助烏頭散寒透邪,並引藥上行頭面諸竅。
    • 桔梗(使藥):宣肺利咽,載藥上行,調暢氣機以排邪。
    • 大黃(反佐):苦寒瀉下,既制約烏頭、雄黃之溫燥,又通腑泄毒,使穢濁從下而解。
  2. 方劑作用邏輯

    • 峻藥緩投:全方多辛烈有毒之品,但用量謹慎(「刀圭」為古代極小劑量單位),且以清酒或井花水送服,酒行藥勢,水制其燥,體現「猛藥輕用」之疫病治法。
    • 雙途給藥:內服配合鼻腔吹藥,既能從內宣通氣血、解毒散結,又通過鼻黏膜快速吸收藥性,開竅醒神,雙重截斷病勢。
  3. 治療原理推論

    • 針對病機:此方適用於疫氣初犯,邪客膜原或穢濁蒙蔽清竅之證。方中辛溫燥烈之品為主,推測所治疫病多偏「寒濕穢濁」性質,類似後世所謂「寒疫」「瘴氣」。
    • 配伍精妙:烏頭配雄黃,強化散寒解毒;皂莢合細辛,宣竅透邪;大黃寒降,既防辛熱傷陰,又使毒邪從二便分消,形成「開通—透泄—排毒」的動態平衡。

三、現代理解延伸
從藥物功效反推,此方可能通過以下途徑發揮作用:

  • 刺激黏膜:吹鼻法刺激鼻黏膜,反射性激發免疫反應(類似「取嚏法」)。
  • 調節代謝:雄黃含砷、烏頭含生物鹼,微量或具調節體溫、抑制病原體活性之效(古以毒攻毒思維)。
  • 協同效應:大黃瀉下可能減少腸道毒素吸收,與上方藥共奏「表裏分消」之功。

此方體現古人「以毒解毒、急證速攻」的疫病治療思路,然其具體機理需結合現代研究進一步驗證。

傳統服藥法


烏頭1兩半,皂莢半兩,雄黃1兩,細辛1兩,桔梗1兩,大黃1兩。
上藥治下篩。
每服1刀圭,清酒或井花水下,日2次。不知稍增,以知為度。始得病1日時,服1刀圭。取2大豆許,吹著兩鼻孔中。

注意事項及副作用


烏頭赤散有毒,使用時應遵醫囑。

相同名稱方劑


烏頭赤散, 出處:《千金》卷九。 組成:烏頭1兩半,皂莢半兩,雄黃1兩,細辛1兩,桔梗1兩,大黃1兩。 主治:天行疫氣。

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