方劑組成解釋
清膈煎方中加入陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。清膈煎主治痰熱壅肺之症,陳皮能理氣消滯,使痰液易於排出,並有助於健脾胃,增強機體抗病能力。
- 調和藥性,增強療效: 方中其他藥物如黃芩、知母等味苦寒,易傷脾胃。陳皮辛溫之性,可調和藥性,減緩寒涼之性,使藥效更為平和,避免損傷脾胃。
清膈煎中包含川貝母,主要有以下兩點原因:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘微苦,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。清膈煎主要用於治療熱邪犯肺、痰熱壅肺所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,川貝母能有效清熱化痰,緩解肺熱,達到止咳化痰的效果。
- 宣肺利咽: 川貝母具有宣肺利咽的功效,能有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。清膈煎中往往配伍其他宣肺利咽的藥物,如麥冬、生地等,共同發揮清熱潤肺、宣肺利咽的作用,達到更好的治療效果。
清膈煎方劑中包含天南星,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 天南星性溫,味辛,入肺經,能燥濕化痰,清熱解毒。清膈煎主治痰熱阻肺,咳嗽氣喘,胸悶氣急,而天南星能有效化解痰熱,宣肺利氣,緩解患者呼吸不暢的症狀。
- 散結消腫: 天南星具有散結消腫的功效,能有效治療痰飲凝結、瘰癧等疾病。清膈煎中加入天南星,有助於化解痰飲,消散結塊,改善患者的整體症狀。
清膈煎中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺化痰:白芥子性溫,味辛,入肺經,具有宣肺開表、化痰止咳之效。對於外感風寒,肺氣鬱閉,痰濁壅塞所致的咳嗽、氣喘等症狀,能有效疏散寒邪,化解痰飲,使肺氣宣通。
- 溫陽散寒:白芥子亦具有溫陽散寒的作用,對於寒邪侵襲,陽氣不足所致的肢冷、畏寒等症狀,能起到溫煦陽氣,驅散寒邪的作用。
因此,清膈煎中加入白芥子,既可宣肺化痰,又可溫陽散寒,有助於治療風寒襲肺、痰濁壅塞所致的咳嗽、氣喘等症狀。
清膈煎是一種用於清熱解毒的中藥方劑,其組成中包含木通,這是因為木通具有良好的利尿、通絡及清熱作用。該藥材來源於木通科植物的乾燥嫩莖,主要成分涵蓋黃酮類、皁苷及揮發油等,這些成分可以促進尿液的排出,有助於清除體內的濕熱。木通的利尿作用不僅可以減輕膀胱和腎臟的負擔,還有助於疏通經絡,協助其他藥材的有效成分更好地發揮療效。
在清膈煎的方劑中,木通所帶來的利水作用,可以協調和加強方中其他藥材的功能,特別是針對因熱毒引起的上呼吸道感染、腸胃炎等症狀的治療。此外,木通在傳統中醫中常被用於治療癰腫、疔毒等症,以其清熱解毒,通經活絡的特特性,為整體方劑的療效增添了重要的支持。因此,木通是清膈煎中不可或缺的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
清膈煎傳統古代功效主治分析
此方主治「痰因火動」所致之「氣壅喘滿,內熱煩渴」,屬痰熱證範疇。痰濕因火熱而鬱滯於胸膈,阻礙氣機升降,故見胸悶氣促(氣壅喘滿);熱邪灼津,痰火擾動,則內熱煩渴。其病位偏於上中二焦,涉及肺、胃、三焦氣化功能,治法當以清熱化痰、降火通絡為主。
組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍:化痰清熱
- 膽南星(膽星):苦涼,專清痰熱,尤善化解痰火壅滯,針對「痰因火動」之病機。
- 海浮石(海石):鹹寒,軟堅化痰,清肺火,通利上焦痰熱結滯。
- 貝母:微苦寒,潤肺化痰,開鬱散結,與膽星、海石協同增強清化熱痰之效。
2. 輔助行氣通絡
- 陳皮:辛温行氣,燥濕化痰,助痰濕消散,防寒涼藥凝滯氣機。
- 白芥子:辛温走竄,滌痰通絡,善消皮裡膜外之痰,與貝母一溫一寒,共奏痰結疏散之效。
- 木通:苦寒,清熱利水,導火下行,使痰熱從小便而出,呼應「病在上取之下」之理。
3. 加減法之靈活調整
- 火盛痰壅:加童便(鹹寒降火,引熱下行)。
- 熱盛津傷:加天花粉清熱生津;頭面紅赤則用石膏直折陽明之火。
- 痰火波及下焦:梔子、澤瀉分消濕熱,通調水道,體現「三焦同治」思路。
全方作用原理
此方以「寒涼化痰藥」為主軸,佐以「辛通走竄」之品,既清熱滌痰,又行氣開鬱。痰熱黏滯,單用寒涼恐窒塞氣機,故用陳皮、白芥子辛散流動,助痰濕分解;木通、澤瀉通利水道,使熱邪有出路。諸藥協同,使痰化熱清,氣機宣通,胸膈得清,則喘滿煩渴自解。其組方邏輯兼顧「清、化、通、降」,符合中醫「給邪以出路」的治療思維。
傳統服藥法
陳皮1錢半,貝母2-3錢(微敲破),膽星1-2錢,海石2錢,白芥子5-7分,木通2錢。如火盛,痰不降者,加童便1小鐘。如渴甚者,加天花粉1錢;如熱及下焦,小水不利者,加梔子1錢半;如熱在上焦,頭面紅赤,煩渴喜冷者,加生石膏2-3錢;如痰火上壅,而小水不利者,加澤瀉
水1鐘半,煎7分,溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
清膈煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:陳皮1錢半,貝母2-3錢(微敲破),膽星1-2錢,海石2錢,白芥子5-7分,木通2錢。 主治:痰因火動,氣壅喘滿,內熱煩渴。
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