撼積丹

撼積丹之傳統功效與主治
此方載於古籍，主治「胃實痛，脹滿拒按」，屬中醫「實滯」之證。其病機為飲食積滯或燥屎內結，導致胃腸氣機壅塞，腑氣不通，故見脹滿疼痛、按之加劇；甚或便秘、嗳腐吞酸。方名「撼積」，取其攻逐積滯、動搖頑結之力，猶如震盪以破痼疾。

組成配伍與治療原理

1. 檳榔（3錢）

   • 性味苦辛溫，入胃、大腸經，擅「降氣破滯」，能行腸胃之氣而消脹滿，兼驅蟲消積。
   • 作用核心：破氣導滯，開通下行之路。

2. 枳實（3錢）

   • 苦辛微寒，破氣除痞，「推蕩濁垢」，尤善通降胃腸氣機，消除脹滿。
   • 與檳榔協同，強化行氣破結之效。

3. 醜牛（即黑丑，3錢）

   • 苦寒有毒，為瀉水逐飲峻藥，「通利二便」，能「走氣分」消脹滿、「走血分」攻積聚。
   • 攻逐之力迅猛，助瀉下實滯。

4. 大黃（3錢）

   • 大苦大寒，瀉熱通腸，「斬關奪門」，既瀉陽明腑實，又活血化瘀。
   • 與醜牛共為瀉下主力，蕩滌腸胃積滯。

5. 牙皂（2片）

   • 辛咸溫，有小毒，具「通竅瀉痰」之能，可消腫散結，助諸藥穿透頑積。
   • 其辛竄之性，能引藥直達病所，開通閉塞。

配伍邏輯與方義

• 峻下通腑：以大黃、醜牛為君，瀉熱通便，攻逐有形積滯；輔以檳榔、枳實為臣，行氣破結，解決「氣滯—實積」互結之病理循環。
• 辛開苦降：牙皂辛散開閉，佐助諸藥穿透力；酒送服增強藥勢，宣行血脈以助藥力速達。
• 攻積為先：全方偏重「瀉實」，針對實熱積滯內結、氣機壅塞之急證，非虛人久病所宜。

潛在延伸功效
此方除主治胃實脹痛外，或可推論用於：

• 食積化熱之便秘、腹痛；
• 痰濕瘀滯導致之胸膈痞悶（牙皂化痰開閉之功）；
• 蟲積內阻兼氣滯者（檳榔驅蟲，醜牛殺蟲）。

總結
撼積丹以「通瀉」為立法，集中醫「通因通用」之治法，通過破氣、瀉下、散結三力並舉，迅猛開通腑氣，適合體實邪盛之證，體現「急下存陰」之思路。

檳榔3錢，枳實3錢，醜牛3錢，大黃3錢，牙皂2片。
上為末。
酒送下。

本方有瀉下作用，陰虛血虛者慎用。