方劑組成解釋
好槐枝湯中包含槐枝,乃因其具備以下功效:
- 清熱瀉火:槐枝性涼,味苦,能清熱瀉火,適用於外感熱病、目赤腫痛、咽喉腫痛等症。
- 涼血止血:槐枝具有涼血止血之效,對於外傷出血、咯血、鼻衄等症,能起到止血作用。
因此,槐枝被納入好槐枝湯中,以發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,達到治療疾病的目的。
「好槐枝湯」中包含「秦皮」,主要由於秦皮具有清熱燥濕、殺蟲止癢之功效,與方劑中其他藥材配合,可達到治療濕熱蘊結、瘡瘍腫毒、皮膚瘙癢等症的作用。
秦皮性寒,味苦,入肺、大腸經,能清熱燥濕,殺蟲止癢,對於濕熱蘊結導致的皮膚病症,如濕疹、瘡瘍、瘙癢等,具有較好的療效。此外,秦皮還可以止痛,對於因濕熱導致的疼痛,也能起到緩解作用。
好槐枝湯中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕解毒的功效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,能清心火、瀉肝火、降胃火,對於熱毒壅盛、心煩不寐、口渴咽乾、牙齦腫痛等症狀具有顯著療效。
此外,黃連還能燥濕解毒,用於治療濕熱蘊結、腹痛泄瀉等症。在好槐枝湯中,黃連的加入旨在清熱解毒,緩解因熱毒所致的各種不適,並輔助其他藥材發揮更好的藥效。
好槐枝湯中加入蕤仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤燥清熱:蕤仁性寒,味甘,入肺、腎經,具有潤肺止咳、清熱明目之功效。方中槐枝清熱涼血,而蕤仁則可緩解其燥性,避免傷陰,同時滋潤肺燥,並輔助清熱瀉火。
- 滋陰潛陽:蕤仁能滋陰潛陽,與方中槐枝、生地等藥物共同作用,可有效地抑制肝陽上亢,達到平肝熄風、清熱解毒之效。
「好槐枝湯」方中加入芒硝,其主要原因有二:
- 瀉熱通便: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便之功。方中若有熱結腸道,致使便祕、腹痛等症狀,則芒硝可清熱瀉火,軟堅通便,緩解腸道阻塞,達到通便止痛之效。
- 引藥下行: 芒硝質地重,可引藥下行,將其他藥材的藥力引導至腸道,增強其瀉熱通便的效果。同時,芒硝也可引導藥力向下排泄,減少藥物對胃腸的刺激。
因此,芒硝在「好槐枝湯」中起到瀉熱通便、引藥下行之作用,配合其他藥材,共同達到治療便祕、腹痛等症狀的效果。
好槐枝湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。槐枝則清熱涼血,二者合用,可加強清熱燥濕之力,用於治療濕熱蘊結所致的各種病症,如濕熱下注引起的帶下病、濕熱蘊蒸引起的瘡瘍等。
- 涼血止血:黃柏亦有涼血止血的作用,與槐枝的涼血止血功效相輔相成,可有效控制因濕熱引起的出血,如血熱妄行引起的鼻衄、尿血等。
「好槐枝湯」中加入「梔子」,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。槐枝則善於清熱涼血,止血消腫。兩者合用,可更有效地清熱瀉火,涼血止血,用於治療熱毒壅盛所致的各種熱症。
- 疏肝理氣:梔子還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。而槐枝則能活血化瘀,通經絡,有助於促進氣血運行,改善肝氣鬱結的狀態。兩者配合,可更好地疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的各種病症。
「好槐枝湯」中加入「淡竹葉」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺、胃經,具有清熱利濕、涼血解毒之效。槐枝則善於涼血止血,二者合用,可清熱解毒、利濕止血,對於因熱毒蘊結所致的出血症狀,如腸風下血、痔瘡出血等,具有較佳的治療效果。
- 緩解燥熱: 槐枝性涼,但具有一定的燥性。淡竹葉則能清熱解暑、生津止渴,可以緩解槐枝的燥熱之性,避免過於寒涼而傷及脾胃,使藥效更加平和。
好槐枝湯中加入鹽,主要基於以下兩點原因:
- 引藥入經: 鹽性鹹,味屬腎,具有引藥入腎經的功效。槐枝性寒,入肝、大腸經,與腎經相通。加入鹽可引導槐枝藥力深入腎經,加強其清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 增強藥效: 鹽可增強槐枝的清熱解毒作用。槐枝本身具有清熱解毒、涼血止血的功效,鹽性鹹,可促進血液循環,加速藥物吸收,增強藥效。
此外,鹽亦可調節藥物的寒涼之性,避免過寒傷脾胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「好槐枝湯」主治「赤目昏痛,淚出隱悶」,意指眼睛紅腫疼痛、視物昏朦、流淚不止且伴有眼部不適感。此症多因風熱上攻、肝火上炎或濕熱蘊結所致,常見於古代所稱的「風熱眼」「赤眼」等外障眼病。方劑以洗眼外用法直接作用於局部,清熱解毒、消腫止痛,符合傳統中醫外治「就近祛邪」之原則。
組成邏輯推理與治療原理
1. 清熱瀉火,解毒明目
- 主藥:槐枝
性微寒,味苦,歸肝、大腸經,《本草綱目》載其能「散風熱,消腫毒」,尤善清肝經實火,針對目赤腫痛。 - 輔藥:黃連、黃柏、山梔子、秦皮
- 黃連、黃柏苦寒,清熱燥濕,瀉心肝之火,解毒療瘡。
- 山梔子清三焦之火,涼血解毒;秦皮苦澀寒,《藥性論》稱其「主明目,去肝中久熱」,協同緩解赤痛。
此四藥加強清熱瀉火之力,直折病勢。
2. 退翳消腫,收淚止癢
- 蕤仁:甘微寒,養肝明目,《本草拾遺》謂其「治目赤痛」,緩解眼部疲勞。
- 古字錢(銅綠):辛酸寒,有毒,外用能「祛腐斂瘡,退翳明目」(《本草綱目》),推測用於頑固性目赤翳障。
- 馬牙消(芒硝):鹹寒軟堅,清熱消腫,助滲透藥力,緩解瞼膚灼熱。
3. 引經與局部調和
- 淡竹葉:甘淡寒,清心利尿,導熱下行,防火熱上炎。
- 食鹽:鹹寒,「解毒涼血,明目」(《本草備要》),外用可潔淨潰瘍、收斂淚液。
4. 製劑與用法特點
- 粗末煎湯外洗:使藥力直達病所,避免內服苦寒傷胃。
- 配伍「錢」同煎:取銅離子抑菌之效(古代無菌觀念,但實踐中發現其療效)。
治療原理綜論
此方以「清熱瀉火」為主軸,結合「解毒消腫」「退翳收淚」之法,多選肝經藥物(如槐枝、黃連、秦皮),符合「肝開竅於目」理論。外用洗眼使藥效集中,避免內服寒涼傷正,適用於風熱挾濕、火毒上攻之急性眼疾,體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證邏輯。
傳統服藥法
槐枝(銼)2兩,秦皮半兩,黃連半兩(去須),蕤仁半兩(去皮),馬牙消半兩,黃柏半兩(去粗皮),山梔子半兩,古字錢14文,淡竹葉1握(細切),食鹽1分。
上為粗末。
每用5錢,水2盞,入錢,煎至1盞半,濾去滓,放溫洗眼,冷再暖洗。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱涼血、散結消腫的作用,因此,陰虛火旺、津液不足者慎用。
- 本方含有芒硝,芒硝具有瀉下的作用,因此,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
好槐枝湯, 出處:《普濟方》卷七十四。 組成:槐枝(銼)2兩,秦皮半兩,黃連半兩(去須),蕤仁半兩(去皮),馬牙消半兩,黃柏半兩(去粗皮),山梔子半兩,古字錢14文,淡竹葉1握(細切),食鹽1分。 主治:赤目昏痛,淚出隱悶。
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