方劑組成解釋
平疳散中包含孩兒茶,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消疳止瀉:孩兒茶性寒,味苦,具有清熱解毒、消疳止瀉的功效。對於小兒因脾胃積熱引起的疳積、腹瀉等症狀,孩兒茶能有效清熱解毒,化解積滯,止瀉止痛。
- 配合其他藥物,增強療效:平疳散中其他藥物如山楂、麥芽等,也具有消食健脾、理氣化積的功效。孩兒茶與這些藥物配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒、消疳止瀉的功效,達到治療小兒疳積的最佳效果。
平疳散中添加冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效抑制因疳積引起的發熱、口臭、腹脹等症狀。
- 開竅醒神,止癢止痛: 冰片能開竅醒神,並能止癢止痛,對於因疳積引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,冰片揮發性強,能穿透皮膚,達到治療效果,且具有芳香氣味,可改善因疳積引起的口臭問題。
平疳散中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
一、燥濕止瀉:赤石脂性澀味甘,入脾胃經,具有燥濕止瀉之效。疳積常伴隨脾胃虛弱,導致消化不良、腹瀉等症狀,赤石脂可有效改善此類情況,促進脾胃功能恢復。
二、清熱解毒:赤石脂還具有一定清熱解毒之功效。疳積常由脾胃濕熱或外感風熱引起,赤石脂可協助清熱解毒,消退濕熱,緩解疳積症狀。
平疳散中包含乳香,主要基於以下原因:
- 活血化瘀: 乳香性溫,味苦辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於疳積病患,常伴有氣血運行不暢、瘀血阻滯的情況,乳香有助於促進血液循環,改善局部組織供血,緩解症狀。
- 消腫止痛: 乳香能消散積聚的瘀血,並具有止痛作用。疳積症狀往往伴隨腹痛、腹脹等症狀,乳香能幫助消散積聚在腹部的瘀血,緩解疼痛,促進食慾。
平疳散中加入青黛,主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛為蓼藍葉經加工製成的靛藍色粉末,性寒,味苦。其具有清熱解毒、涼血止痛之效,可用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種症狀,如咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、皮膚紅腫、溼疹等。
平疳散主要用於治療小兒疳積、消化不良、食慾不振等症,而青黛的清熱解毒功效能夠抑制體內熱毒,緩解因熱毒所致的消化不良和食慾不振症狀。同時,青黛的涼血止痛作用也可減輕因熱毒引起的疼痛,有助於改善患兒症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
平疳散之傳統功效與主治
此方主治「下疳」,為中醫古籍中常見之濕熱毒邪侵襲陰部或黏膜潰瘍病症,多見於前陰、口腔等處,症見糜爛、腫痛、流膿血,或伴穢臭。古稱「疳瘡」,屬濕熱蘊結、腐敗血肉之證。
組方邏輯與治療原理分析
清熱解毒、收濕斂瘡
- 青黛、青魚膽:苦寒清熱解毒,專瀉肝膽濕火,針對濕熱下注所致之潰瘍。
- 冰片:辛涼透散,善消局部腫痛,助藥力滲透瘡面。
- 兒茶:澀涼兼備,止血生肌,促進潰瘍癒合。
燥濕防腐、生肌長肉
- 泔石(如枯礬類):燥濕收斂,固化瘡面滲液,阻穢毒蔓延。
- 赤石脂:甘溫澀腸,外用能吸附濕毒,保護瘡面新肌。
活血止痛、煅核固澀
- 乳香:活血定痛,改善局部氣血壅滯,減瘍瘡之痛。
- 青果核(煅):煅後增強收澀之性,輔助斂瘡,兼緩冰片之寒散。
全方配伍特點
本方以「清解濕毒」與「斂瘡生肌」並行,寒溫同調,標本兼顧:
- 以青黛、魚膽、冰片直折熱毒;
- 以泔石、赤石脂、兒茶收濕斂潰;
- 佐乳香行氣血,防涼遏留瘀。
煅青果核與赤石脂相協,增強固澀之力,使邪去而瘡面得護,符合「疳瘡宜清宜斂」之治則。
推論擴展應用
除下疳外,此方結構亦適用於其他濕熱腐潰之證,如口腔潰瘍(口疳)、皮膚濕瘡滲液等,凡屬「濕熱夾毒」之局部潰瘍,均可斟酌調整外用。
傳統服藥法
兒茶5分,泔石3錢,冰片2分,赤石脂1錢,乳香1錢,青黛8分,青果核(煅)1兩,青魚膽2個(陰乾,焙燥)。
上為末。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、消腫止痛的作用,主要用於治療下疳。
- 本方不宜長期服用,以免引起其他不良反應。
- 本方有一定的副作用,如過敏、腹瀉等,如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
平疳散, 出處:《顧氏醫徑》卷六。 組成:兒茶5分,泔石3錢,冰片2分,赤石脂1錢,乳香1錢,青黛8分,青果核(煅)1兩,青魚膽2個(陰乾,焙燥)。 主治:下疳。
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