黃汗吳藍湯

黃汗吳藍湯

HUANG HAN WU LAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《外台》卷四

熱性指數

4

寒性指數

28

熱/寒比例

極寒 (0.14)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 21%
胃經 15%
肝經 15%
心經 10%
三焦經 5%
膀胱經 5%
腎經 5%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
三焦經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃汗吳藍湯中加入白芍,主要原因有二:

其一,白芍性微寒,入肝脾經,具有 斂汗止汗 之效。黃汗吳藍湯用於治療自汗盜汗,白芍可收斂腠理,減少汗液分泌,緩解汗出不止之症狀。

其二,白芍可 養血柔肝,有助於改善因肝血不足引起的盜汗。黃汗吳藍湯中常搭配其他滋陰補血藥物,白芍能與之協同作用,增強補血益氣之效,從根本上改善盜汗症狀。

黃汗吳藍湯中的麥門冬,其作用主要體現在以下兩點:

  1. 滋陰生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。黃汗吳藍湯主治症狀多與陰虛內熱、津液不足有關,如口渴、皮膚乾燥、汗多易出、心煩失眠等。麥門冬可滋陰生津,緩解這些症狀。
  2. 清心除煩:麥門冬能清心除煩,改善由陰虛火旺導致的心煩、失眠等症狀。黃汗吳藍湯中其他藥物,如黃連、黃柏等,也有清熱瀉火的作用,麥門冬的加入有助於增強清心除煩的效果,使整體方劑效力更佳。

黃汗吳藍湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清肺止汗:桑白皮味甘苦性寒,入肺經,具有清肺熱、止汗的功能。黃汗吳藍湯主治黃汗淋漓,源於肺熱蘊蒸,桑白皮可清熱解表,宣肺止汗,從根本上解決汗出過多的問題。
  2. 利水消腫:桑白皮還具利水消腫的功效,可助於消除因濕熱內蘊導致的體表水腫。黃汗吳藍湯中常配伍其他利水滲濕藥物,桑白皮的加入可增強利水效果,促進水濕代謝,使汗出減少,同時改善水腫症狀。

黃汗吳藍湯中包含防己,主要基於以下兩點:

  1. 解表除濕: 防己味苦辛性寒,入膀胱經,具有祛風解表、利水消腫之效。黃汗吳藍湯用於治療表寒濕阻、汗出不暢、肢體沉重、小便不利等症,防己能疏散表邪,利水化濕,助於解表除濕,改善症狀。
  2. 利水退黃: 黃汗吳藍湯中,吳藍即為茵陳蒿,擅長利濕退黃。防己與茵陳蒿相伍,共同發揮利水退黃之效,促進水液代謝,減少濕熱蘊積,有助於緩解黃疸症狀。

黃汗吳藍湯中加入白癬皮,主要是因為白癬皮具有以下兩個作用:

  1. 燥濕止癢: 白癬皮性寒,味苦,能清熱燥濕,止癢消腫。黃汗吳藍湯主治黃汗,症狀多為皮膚濕疹,伴有瘙癢,白癬皮可以有效清除濕熱,止癢止汗,改善濕疹症狀。
  2. 解毒殺蟲: 白癬皮亦可解毒殺蟲,對於濕熱引起的皮膚病有輔助治療作用。黃汗吳藍湯中的其他藥材如黃芩、黃柏等也具有清熱解毒的功效,白癬皮的加入,可以加強藥效,更好地控制病情。

黃汗吳藍湯中包含梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血止血: 梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。黃汗吳藍湯主治血熱妄行所致的黃汗、口渴、煩躁不安等症狀,梔子可清熱瀉火,涼血止血,緩解患者的症狀。
  2. 解毒消腫: 梔子亦具有一定解毒消腫的作用,可以幫助患者清除體內熱毒,減輕炎症反應。黃汗吳藍湯中可能含有其他毒熱之物,梔子可起到解毒消腫的作用,增強湯劑的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「黃汗吳藍湯」分析:

一、傳統古代功效主治

本方主治「黃疸身腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗出著衣皆黃」,此病證屬「黃汗」範疇。其主要特徵為:

  1. 黃疸:全身皮膚、鞏膜發黃,與濕熱鬱蒸、膽汁外溢有關。
  2. 身腫:水濕停聚肌表,導致肢體浮腫。
  3. 發熱汗出而渴:濕熱內蘊,迫津外泄故汗出;熱盛傷津則口渴。
  4. 汗色黃染衣:濕熱邪氣隨汗排出,染著衣物呈黃色,此為「黃汗」典型表現。

此證與現代醫學的「黃疸型肝炎」「膽道疾病」或濕熱型水腫有相似之處,病機關鍵為 濕熱鬱蒸,水氣內停


二、組成邏輯與治療原理

組方結構與藥效分析:

  1. 吳藍(大青葉):

    • 性味苦寒,清熱解毒、涼血消斑。
    • 主攻濕熱毒邪,針對黃疸、熱毒發斑。
  2. 芍藥(赤芍或白芍):

    • 赤芍清熱涼血、散瘀止痛;白芍養陰柔肝。
    • 此處宜用 赤芍,助清熱活血,緩解濕熱瘀滯。
  3. 麥門冬(去心):

    • 甘寒養陰,生津止渴。
    • 佐治熱盛傷津之「口渴」,防苦寒藥物傷陰。
  4. 桑白皮

    • 瀉肺行水,利小便而消腫。
    • 針對「身腫」,通調水道,導濕熱下行。
  5. 漢防己

    • 利水消腫、祛濕除痺。
    • 協同桑白皮加強利水,治濕熱浮腫。
  6. 白鮮皮

    • 清熱燥濕、解毒利膽。
    • 專治濕熱黃疸、皮膚瘙癢,助退黃止癢。
  7. 山梔子

    • 清三焦濕熱,利膽退黃。
    • 導濕熱從小便出,為退黃要藥。

三、治療原理與配伍邏輯

本方以 清熱利濕、退黃消腫 為主軸,藥性多偏苦寒,符合「濕熱黃汗」的病機:

  1. 清熱解毒:吳藍、山梔子、白鮮皮直折濕熱,從源頭退黃。
  2. 利水消腫:桑白皮、漢防己通利水道,消除水腫。
  3. 養陰生津:麥門冬制約苦寒燥烈之性,兼顧津液耗傷。
  4. 活血涼血:芍藥防濕熱瘀結,改善氣血運行。

整體協同作用:使濕熱從汗(發散)、尿(利水)分消,兼顧津液與氣血,標本同治。


四、延伸思考

此方與仲景「黃芪芍藥桂枝苦酒湯」同治黃汗,但彼方偏重 衛虛濕鬱(用黃芪固表),而「吳藍湯」側重 濕熱俱盛,體現「同病異治」思維,反映古代對黃汗證的辨證靈活性。

傳統服藥法


吳藍6分,芍藥6分,麥門冬6分(去心),桑白皮6分,漢防已6分,白鮮皮6分,山梔子6分。
上各細切。
以水2升,煎取8合,去滓,空腹分2服,未效再合服。

注意事項及副作用


本方具有清熱利濕、解毒退黃的作用,適合於黃疸身腫、發熱汗出而渴、狀如風水,汗出著衣皆黃等症狀。

本方有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。

孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。

相關疾病


黃疸腎絲球腎炎黃熱病全身性水腫流汗顏色黃皮膚顏色發黃

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黃汗吳藍湯, 出處:《外台》卷四。 組成:吳藍6分,芍藥6分,麥門冬6分(去心),桑白皮6分,漢防已6分,白鮮皮6分,山梔子6分。 主治:黃疸身腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗出著衣皆黃。

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