黃精煎

黃精煎之傳統古代功效主治

此方記載主治「大風癩病」，即古代對嚴重皮膚瘡瘍、肢體潰爛（如現代麻風病或頑固性皮膚病）之統稱。具體症狀包括：

1. 面赤疹起：面部潮紅伴隨皮疹隆起，屬血熱風燥之象。
2. 手足攣急：四肢筋脈拘攣，可能因陰血虧虛失養或風邪閉阻經絡。
3. 身發瘡痍：全身遍布瘡瘍潰爛，與毒熱壅滯、肌膚腐敗相關。
4. 指節已落：晚期肢節壞疽脫落，反映氣血衰敗、經絡阻塞之危候。

此方針對「陰虛血燥、風毒內蘊」之病機，以滋養潤燥、解毒通絡為治療方向。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃精（生者）12斤

• 性味歸經：甘平，入脾、肺、腎經。
• 核心作用：
  • 《別錄》載其「補中益氣，除風濕，安五臟」，具滋陰填精、健脾益氣之效。
  • 生用更偏「解毒」之功，《本草綱目》謂其能「補諸虛，止寒熱，填精髓，平補而潤」，對「大風癩病」之肌膚潰爛，黃精可內養陰血以潤燥，外助生肌斂瘡。
  • 現代研究亦證實，黃精多醣具免疫調節、抗氧化作用，或可緩解慢性炎症。

2. 臣藥：生地黃（肥者）5斤

• 性味歸經：甘苦寒，入心、肝、腎經。
• 配伍意義：
  • 與黃精協同強化「滋陰涼血」之力，《珍珠囊》稱其「涼血生血，補腎水真陰」。
  • 針對「面赤疹起、血熱瘡痍」，生地黃清熱涼血以解毒，潤澤肌膚以防潰爛蔓延。
  • 肥者汁多質潤，更擅養陰，助黃精緩解筋脈拘攣（陰血足則筋柔）。

3. 佐使藥：白蜜5斤

• 性味歸經：甘平，入脾、肺、大腸經。
• 煎製關鍵：
  • 白蜜為「稠煎」之基質，取其甘緩粘滯之性，使藥力持久緩釋。
  • 《本經》云蜜「主心腹邪氣，安五臟諸不足，益氣補中，止痛解毒」，與黃精共奏補虛潤燥之效，同時能調和生地黃寒性，避免傷胃。
  • 外用蜂蜜有抑菌生肌之效，內服或間接促進瘡面修復。

4. 煎服法與增效邏輯

• 木石杵臼搗研：避免金屬器具干擾藥性（尤重銀銅器煎藥），確保汁液純淨。
• 酒調服：酒行藥勢，助藥力通達經絡，尤利於肢節攣急、風毒深伏之證。
• 劑型設計：「稠煎」濃縮精華，適合長期調治慢性頑疾，頻服（日3夜1）維持藥效。

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綜論治療原理

此方以「養陰為本，解毒為標」：

• 滋養陰血：黃精、生地黃補肝腎之陰，充實肌膚腠理，改善血虛風燥之病理基礎。
• 潤燥解毒：白蜜與二藥相合，形成滋潤膜層，緩解瘡痍乾裂，抑制熱毒腐蝕。
• 通絡續損：酒引藥入經，針對「指節脫落」之絡脈閉阻，或能減緩病情進展。

全方簡而力專，體現「潤養勝於攻伐」的治風思路，符合「大風癩病」久病必虛、虛中夾毒之特點。

黃精（生者）12斤，白蜜5斤，生地黃（肥者）5斤。
上先將黃精、生地黃洗淨，細銼，以木石杵臼搗熟復研爛，入水3鬥，絞取汁，置銀銅器中，和蜜攪勻，煎之成稠煎為度。
每用溫酒調化2-3錢匕，日3夜1。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者不宜服用。
• 本方有潤肺止咳的功效，有咳嗽痰多者不宜服用。