
四神治痢丸
SI SHEN ZHI LI WAN | 更多圖表
出處典籍:年氏《集驗良方》卷三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.90)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四神治痢丸中包含黃連,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。痢疾多因濕熱蘊積腸道所致,黃連能清熱燥濕,抑制腸道內致病菌的繁殖,從而達到止瀉的效果。
- 涼血止血: 痢疾患者常伴有血便,黃連具有涼血止血之效,能止血止痛,緩解痢疾帶來的腹痛、便血等症狀。
總而言之,黃連在四神治痢丸中發揮著清熱燥濕、涼血止血的功效,是治療痢疾的重要藥材。
四神治痢丸中加入木香,主要原因在於其理氣止痛和健脾止瀉的功效:
- 理氣止痛: 木香性辛溫,具有行氣止痛的功效,可緩解痢疾患者因腸胃不和、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾止瀉: 木香味苦,入脾胃經,可溫脾胃、助消化,改善脾胃虛弱導致的腹瀉。
此外,木香還能燥濕止瀉,對因濕熱引起的痢疾也有輔助療效。因此,在四神治痢丸中加入木香,可以綜合治療痢疾患者的腹痛、腹瀉等症狀,達到止瀉止痛的效果。
四神治痢丸中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 殺蟲止瀉: 檳榔味苦辛、性溫,具有殺蟲止瀉的功效。對於因寄生蟲感染或濕熱蘊積導致的痢疾,檳榔可驅蟲消積,止瀉止痛。
- 健脾燥濕: 檳榔亦能健脾燥濕,對於脾虛濕盛,或脾胃不和引起的腹瀉,檳榔可健脾利濕,促進消化吸收,緩解腹瀉症狀。
因此,四神治痢丸中加入檳榔,可以綜合發揮其殺蟲止瀉、健脾燥溼的功效,以達到治療痢疾的目的。
四神治痢丸中加入大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便止瀉之功效。對於痢疾患者常伴隨的發熱、腹痛、腹瀉等症狀,大黃能清熱解毒,緩解腸道炎症,促進排泄,起到止瀉的作用。
- 清熱利濕: 痢疾常因濕熱蘊結於腸道所致,而大黃具有清熱利濕的功效,可幫助清除腸道內的濕熱,改善腸道環境,促進恢復。
四神治痢丸中加入吳茱萸,主要基於其 溫中散寒、止痛止瀉 的功效。
痢疾常因脾胃虛寒、寒邪客腸所致,吳茱萸性溫,入脾胃經,可溫中散寒,驅除寒邪,並能止痛止瀉,改善腹痛、腹瀉等症狀。此外,吳茱萸還有 降逆止嘔 的作用,有助於緩解痢疾伴隨的嘔吐等症狀。因此,吳茱萸在四神治痢丸中起到 溫中散寒、止痛止瀉 的重要作用,有助於改善痢疾患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
四神治痢丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「一切痢疾初起,腹痛後重」,即針對痢疾發病初期,症狀以腹部絞痛、排便不暢(裏急後重)、排便次數頻繁為主。此類痢疾多因濕熱積滯、氣機阻塞所致,方劑設計旨在清熱燥濕、行氣導滯、通下止痢。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:川連(黃連)
- 配伍特點:與吳茱萸同炒,形成「左金丸」配伍思路(黃連:吳茱萸=6:1),既增強清熱燥濕之效,又藉吳茱萸辛溫制約黃連苦寒,防止傷胃。
- 作用:黃連為治痢要藥,善清腸道濕熱,解毒止痢;吳茱萸疏肝下氣,溫中止痛,緩解腹痛。
臣藥:木香、檳榔
- 木香:辛行苦泄,行氣止痛,解除腹中氣滯悶脹,改善「後重」感。
- 檳榔:破氣消積,利水導滯,推陳致新,助黃連排除腸道積滯。
- 協同效應:兩藥共同調暢氣機,解決「不通則痛」與「氣滯後重」之核心病機。
佐藥:川大黃(蒸製)、吳茱萸
- 蒸大黃:瀉下力緩和,重在清熱通腑、活血祛瘀,導濕熱積滯從大便而出。
- 吳茱萸(二次使用):除輔佐黃連外,單獨用量較輕,進一步溫中行氣,防止全方過於寒涼。
使藥:醋糊為丸
- 醋製:收斂藥性,緩和峻烈之品對脾胃刺激,兼引藥入肝經(痢疾與肝脾不和相關)。
- 空腹服:使藥力直達腸道,迅速發揮作用。
加減深意:註明「一方加炒石蓮肉更妙」,石蓮肉健脾止瀉、清心除煩,適用於痢疾兼脾虛或熱擾心神者,反映方劑靈活性。
三、整體治療原理
此方以「通因通用」為核心,結合:
- 清熱解毒(黃連、大黃)
- 行氣破滯(木香、檳榔)
- 溫中調和(吳茱萸)
針對濕熱痢初期,邪氣盛而正未虛,通過清利濕熱、疏通氣血、排出積滯,達到「止痢不留邪」的效果。方名「四神」喻其效捷,然實為五藥共組(加吳茱萸),可能強調四類關鍵治法(清、行、下、調)的協同神效。
傳統服藥法
川連8兩(吳萸同炒),木香2兩,檳榔2兩,川大黃(蒸)2兩,吳萸(湯泡,炒連)1兩(一方加炒過石蓮肉更妙)。
醋糊為丸,如梧桐子大。
每服100丸,空心服。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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四神治痢丸, 出處:年氏《集驗良方》卷三。 組成:川連8兩(吳萸同炒),木香2兩,檳榔2兩,川大黃(蒸)2兩,吳萸(湯泡,炒連)1兩(一方加炒過石蓮肉更妙)。 主治:一切痢疾初起,腹痛後重。
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