燔發散

【燔發散】方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「腸僻下膿血」，即腸道病變導致的膿血便，屬於中醫「痢疾」或「腸風下血」範疇。古代醫家認為，此證多因濕熱、血瘀或氣虛不固所致，膿血夾雜、久瀉不止，需收澀止血、兼調氣血。

二、組成與藥性解析

1. 白石脂（1分）

   • 性味：甘、酸、澀，平。
   • 歸經：大腸、胃經。
   • 功效：澀腸止血、生肌斂瘡。
   • 原理：其質黏澀，能固攝腸道、止泄瀉，針對「下膿血」之標症，直接收斂創面，減少膿血溢出。

2. 發（燒，即血餘炭，2分）

   • 性味：苦、澀，平。
   • 歸經：心、肝、腎經。
   • 功效：化瘀止血、利尿生肌。
   • 原理：血餘炭為人髮煅燒而成，既止血又兼散瘀，適用於「膿血夾雜」之證，防止留瘀；另能促進腸黏膜修復。

3. 甘草（炙，2分）

   • 性味：甘，平。
   • 歸經：脾、胃、肺經。
   • 功效：補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥。
   • 原理：炙甘草溫中健脾，助脾胃恢復運化功能；其甘緩之性可緩解腸道急迫，配合收澀藥以標本兼顧。

三、組方邏輯與治療原理

1. 標本兼治：

   • 治標：白石脂澀腸止瀉，血餘炭止血化瘀，二者合力控制膿血便。
   • 治本：炙甘草補益脾胃，助正氣恢復，從根源減少濕熱或氣虛所致的腸道失固。

2. 動靜結合：

   • 血餘炭「化瘀」防留邪，白石脂「收澀」防氣血耗散，一散一收，避免純止澀導致瘀滯。

3. 用藥比例：

   • 血餘炭用量倍於白石脂，強調止血為主、澀腸為輔；甘草與血餘炭等量，體現「固本」與「祛邪」並重。

四、推論可能功效延伸

此方除主治腸僻下血外，或可拓展用於：

• 久痢滑脫不禁（非急性濕熱痢）。
• 輕度腸潰瘍伴滲血（與現代醫學對應）。
• 婦人崩漏屬氣虛血瘀者（血餘炭可兼治下焦出血）。

五、方劑特色

簡潔配伍，側重「止血不留瘀，補虛不礙邪」，體現古代對腸道出血的「澀中寓通」思想。以米汁送服，取其甘平護胃之效，輔助藥力溫和下行。

白石脂1分，發（燒）2分，甘草（炙）2分。
上為末。
每服2刀圭，米汁和下日2次。

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