藁本散

藁本散之傳統功效主治分析

據古籍記載，藁本散主治「鼻上面上赤」，此症多指面部、鼻部皮膚發紅，可能涉及濕熱蘊結、風邪外襲或蟲疥瘙癢所致。古代醫家認為，此類皮膚赤癢與風濕熱毒或寄生蟲（如疥螨）相關，故以祛風燥濕、殺蟲止癢為治療方向。

方劑組成與邏輯推理

藁本散由六味藥組成，其配伍體現「祛風、燥濕、殺蟲、斂瘡」的協同作用，茲分述如下：

1. 藁本（半兩）

   • 性味辛溫，歸膀胱經，具祛風散寒、勝濕止痛之效。
   • 主攻頭面風邪，能疏散皮膚風熱濕毒，改善鼻面赤癢。

2. 蛇床子（半兩）

   • 性味辛溫，有小毒，外用可燥濕殺蟲、溫腎止癢。
   • 針對疥瘡、濕疹等皮膚瘙癢，直接抑制寄生蟲與真菌。

3. 黃柏（半兩）

   • 性味苦寒，歸腎、膀胱經，清熱燥濕、瀉火解毒。
   • 平衡方中溫性藥物，針對濕熱蘊結之皮膚赤腫，防止化膿。

4. 硫黃（三錢半）

   • 性味酸溫，有毒，外用殺蟲疔瘡，為傳統治疥瘡要藥。
   • 直接殺滅疥螨，抑制皮膚寄生蟲與細菌滋生。

5. 白礬（生，一分）

   • 性味酸澀寒，收斂燥濕、解毒殺蟲。
   • 生用刺激性強，可固化蛋白質（如瘡面滲液），減少搔抓潰爛。

6. 輕粉（抄，一錢）

   • 性味辛寒，有毒，功專殺蟲攻毒、祛腐生肌。
   • 加強硫黃殺蟲效力，對頑固疥癬、濕疹糜爛有速效。

治療原理綜述

此方以「油脂為膏」外擦，透過局部吸收與物理覆蓋發揮作用：

1. 風濕並治：藁本散風、蛇床子燥濕，兼顧表裡濕邪。
2. 殺蟲為本：硫黃、輕粉、蛇床子協同殺滅疥蟲，阻斷瘙癢根源。
3. 清熱斂瘡：黃柏清熱、白礬收斂，防止濕毒浸淫皮膚。
4. 油脂載藥：油脂基質延長藥效滯留，軟化角質層以助滲透。

適用病症推演

除古籍所述「鼻上面上赤」，此方推測可應用於：

• 疥瘡（硫黃、輕粉殺蟲為主）。
• 濕疹搔癢（黃柏、白礬清熱收濕）。
• 脂溢性皮膚炎（風熱上攻之面鼻潮紅）。

全方以「辛溫攻毒為主，佐以苦寒製約」，體現外治方劑「峻藥緩用」之思路，透過局部給藥直達病所，避免內服毒性風險。

藁本半兩，蛇床子半兩，黃柏半兩，硫黃3錢半，白礬（生）1分，輕粉（抄）1錢。
止癢除疥。
同研勻，油脂為膏子。
擦之。

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