方劑組成解釋
核桃丸是一種經典的中藥方劑，其組成中包含補骨脂，這是因為補骨脂在中醫中被認為具備強身健骨、滋補腎陽的特性。補骨脂主要用於治療腎虛、腰膝痠痛等症狀，能夠促進骨骼的發育與修復，對於骨骼健康具有重要的作用。在覈桃丸中，補骨脂與核桃仁等其他成分相輔相成，共同提升滋補效果。核桃丸的主要用途是強化脾胃、滋陰補腎，而補骨脂的加入不僅能增強整個方劑的療效，還能改善人體的微循環，從而提升整體的免疫力與健康狀況。此外，補骨脂還具有養髮黑髮的功效，對於髮質的改善也有幫助，這使得核桃丸在養生保健中更具吸引力。因此，補骨脂的使用為核桃丸增添了多重功效，使其成為一種值得推崇的保健良品。
核桃丸中加入杜仲，主要源於其補腎壯腰、強筋健骨的功效，與核桃丸整體的補腎益腦、強壯筋骨的功效相輔相成。
杜仲性溫，味甘，歸腎經，能補肝腎、強筋骨、安胎，並能降血壓、降血脂，對於腎虛腰痛、筋骨酸軟、胎動不安等症狀有顯著療效。
核桃則性溫，味甘，歸腎經、肺經，能補腎益腦、潤腸通便、強筋健骨。
二者相結合，相得益彰，更能發揮補腎強壯、益腦健骨的功效，因此核桃丸中加入杜仲，是藥物配伍的合理選擇。
核桃丸方劑中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，潤腸通便： 桃仁性味苦甘，入心、肺、大腸經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。核桃丸主要針對血瘀阻滯、腸道不通等症，而桃仁可有效改善血液循環，促進腸道蠕動，幫助排出瘀血和宿便，達到通便排毒的效果。
- 潤澤腸燥，防止便祕： 核桃丸中常加入核桃仁，具有滋陰潤燥的作用。而桃仁也具有一定的潤燥作用，兩者搭配，可以更好地潤澤腸道，防止因燥熱引起的便祕。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「核桃丸」之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「諸虛百損」，即泛指各種虛損性疾病。古代醫家認為，此類病證多因先天不足、後天失養或久病耗傷，導致氣血陰陽俱虛，臟腑功能衰退。核桃丸以補腎填精、強健筋骨為主，適用於腎虛腰痛、陽痿遺精、筋骨無力、早衰髮白等虛損證候。
二、組成與方義邏輯
破故紙（補骨脂）（酒浸，炒，2兩）
- 性味：辛、苦，溫。歸腎、脾經。
- 功效：溫腎助陽，固精縮尿，納氣平喘。
- 方義：破故紙為補火助陽要藥，針對腎陽不足、命門火衰之證，可溫暖下焦，強壯腰膝。
杜仲（炒去絲，1兩）
- 性味：甘，溫。歸肝、腎經。
- 功效：補肝腎，強筋骨，安胎。
- 方義：杜仲滋養肝腎，專治腰膝痠軟，與破故紙相伍，增強補腎強筋之效。
核桃仁（1斤）
- 性味：甘，溫。歸腎、肺、大腸經。
- 功效：補腎固精，溫肺定喘，潤腸通便。
- 方義：核桃仁質潤多脂，既能補腎填精，又可潤養臟腑，為藥食兩用之品，助前二藥補虛而不燥。
三、配伍邏輯與治療原理
- 補腎為本：全方以補腎為核心，破故紙溫腎陽，杜仲補肝腎，核桃仁滋腎精，三者協同，針對腎虛之根本。
- 動靜結合：破故紙偏燥動，溫陽力強；核桃仁潤而不膩，制約其燥性，使補而不滯。
- 標本兼顧：既治腎虛之「本」（如陽痿遺精），又緩解筋骨失養之「標」（如腰痛無力）。
四、可能擴展功效
- 改善骨質疏鬆：因腎主骨，補腎藥可強健骨骼。
- 延緩衰老：腎精充盈則臟腑得養，對早衰、髮白、耳鳴有益。
- 緩解虛喘：補腎納氣，適合腎不納氣之氣喘。
五、總結
核桃丸以「溫腎填精、強筋壯骨」為立方宗旨，針對腎陽虛與精血不足之虛損病證，方簡力專，體現中醫「補腎即補虛」之思想。其組方配伍兼顧陰陽、剛柔並濟，符合「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」的治療原則。
傳統服藥法
破故紙2兩（酒浸，炒），杜仲1兩（炒去絲），核桃仁1斤。
上為末，將核桃仁共搗成膏為丸，如彈子大。
每服1丸，早、晚用酒或滾白水送下。
注意事項及副作用
核桃丸具有補益肝腎、強筋壯骨的功效，但是不宜長期服用。如果有陰虛火旺、口乾咽燥、小便短赤等症狀，不宜服用核桃丸。
相同名稱方劑
核桃丸， 出處：《良朋匯集》卷二。 組成：破故紙2兩（酒浸，炒），杜仲1兩（炒去絲），核桃仁1斤。 主治：諸虛百損。
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