附龍丸

附龍丸之傳統古代功效主治

附龍丸主治「男子、婦人臟寒滑洩，或小兒吐瀉」，其核心病機爲 臟腑虛寒、固攝無力，導致下利滑脫或上逆嘔吐：

1. 「臟寒滑洩」：指脾腎陽虛，寒氣內盛，無法溫煦固攝，表現為久瀉不止、完穀不化，甚則肛門失禁（滑泄）。
2. 「小兒吐瀉」：小兒脾胃嬌弱，若中焦虛寒，升降失常，則上吐下瀉，此方溫中固澀以止之。

此方證特徵為 瀉下清冷、腹痛喜溫、四肢不溫、舌淡苔白，屬純寒無熱之證。

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組成邏輯與治療原理分析

附龍丸由 附子、伏龍肝、肉豆蔻 三藥組成，配伍簡要而力專，針對「虛寒滑脫」之病機，體現 溫陽固澀 之法：

1. 附子（炮，去皮臍）

• 特性：大辛大熱，補命門之火，溫脾腎之陽。
• 作用：為主藥，直入三陰（脾、腎、肝），驅散內寒，恢復臟腑溫煦功能。
• 炮製意義：炮用減其毒性，留其溫陽之力，專治虛寒之本。

2. 伏龍肝（灶心土）

• 特性：性溫味辛，歸脾胃經。
• 作用：
  • 溫中止血：傳統用於虛寒性出血（如吐血、便血），但此方取其 溫澀之性，助附子暖脾止瀉。
  • 吸附固脫：其質重澀，能吸附腸道水分，緩解滑泄。
  • 「少用」之理：過量恐礙脾胃運化，故輕用爲佐。

3. 肉豆蔻（生用）

• 特性：辛溫氣香，入脾、胃、大腸經。
• 作用：
  • 溫中行氣：辛香走竄，醒脾化濕，兼行氣滯（寒泄多伴氣滯腹痛）。
  • 澀腸止瀉：生用偏於止瀉，若煨用則澀性更強。此方生用，恐慮其固澀太過而留邪，故稍佐行氣之功。

配伍要點

• 溫陽為主，固澀為輔：附子配伏龍肝，一溫一澀，標本兼治；肉豆蔻調節氣機，防過澀留寇。
• 「研飯爲丸」：以米飯和藥，既顧護胃氣，又增黏滯之性，助藥效緩釋。
• 「空心飯飲吞下」：晨起空腹服，使藥力直達下焦，避免與飲食相雜而減效。

治療原理總結

此方通過 溫補脾腎陽氣（附子）以治本，結合 吸附固澀（伏龍肝）與 溫腸止瀉（肉豆蔻）以治標，適用於 純寒無滯之滑泄、吐瀉。若兼濕滯或熱象，則非所宜。

附子（炮，去皮臍）、伏龍肝（少用）、肉豆蔻（生用）。
上為細末，研飯為丸。
每服30-50丸，空心飯飲吞下。

本方性熱，陰虛火旺者慎用。