
三公散
SAN GONG SAN | 更多圖表
出處典籍:《醫方類聚》卷二十二引《澹寮方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (7.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
三公散方中包含蜈蚣,主要基於其以下兩點藥性:
- 通絡止痛:蜈蚣性溫,味辛,入肝經,具有通絡止痛、散瘀消腫之功效。其可疏通經絡,改善氣血運行,對於風寒濕痹、肢體麻木、關節疼痛等症狀具有較佳療效。
- 解毒消腫:蜈蚣亦具解毒消腫之效,可治療毒蛇咬傷、蜂螫傷、無名腫毒等。其對於外傷引起的紅腫熱痛、瘡瘍腫毒等亦有輔助療效。
因此,三公散方中加入蜈蚣,旨在發揮其通絡止痛、解毒消腫之效,以達到治療疾病的目的。
三公散中加入天南星,主要基於其 祛風止痙 的功效。
天南星味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫之效。其對於風寒濕邪引起的痰濁壅塞、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,具有較好的治療作用。
三公散主要用於治療小兒驚風、痰盛咳嗽等症,而天南星的加入,則可有效 化痰開竅、止痙安神,與方中其他藥物共同發揮治療功效。
三公散中包含白芷,主要原因有二:
- 解表散寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,歸肺經,具有解表散寒、通鼻竅的作用。三公散主治外感風寒,鼻塞流涕,頭昏頭痛等症,白芷可疏風解表,通利鼻竅,緩解鼻塞,改善頭昏頭痛。
- 兼具止痛消腫: 白芷亦具止痛消腫之效,可緩解因風寒侵襲所致的鼻腔腫痛。三公散中常與辛涼解表藥物如薄荷、荊芥等配伍,白芷可協同其他藥物,發揮更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
「三公散」乃古代治療口眼歪斜(中風面癱)之方劑,其組成與製法蘊含中醫傳統用藥思維,分析如下:
一、傳統古代功效主治
【諸口眼斜】即風邪侵襲經絡,導致面部氣血痹阻,肌肉弛緩或攣急,呈現口角歪斜、眼瞼閉合不全等症狀(類似現代面神經麻痺或中風後遺症)。此方以祛風通絡、化痰解痙為核心,針對「風痰阻絡」病機。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍與炮製深意
蜈蚣(三種製法並用):
- 蜜炙:緩其燥烈之性,增強潤絡止痛之效。
- 酒浸:借酒行散之力,加強通絡活血。
- 紙裹煨熟:減毒性,存其搜風解痙之能。
→ 三法合一,全面發揮其「搜風通絡、熄風止痙」之功,直擊經絡中伏風痰瘀。
南星(同蜈蚣分三法炮製):
- 逐段仿蜈蚣製法:協同增效,強化其「祛風痰、通經絡」作用。
→ 生南星毒性峻烈,經炮製後毒性減而化痰逐風力存,尤善除經絡頑痰。
- 逐段仿蜈蚣製法:協同增效,強化其「祛風痰、通經絡」作用。
白芷:
→ 辛溫上行頭面,「祛風燥濕、通竅止痛」,助蜈蚣、南星引藥至病所。麝香(少許):
→ 芳香走竄,開竅通閉,穿透力極強,能引諸藥直達痺阻之絡。
2. 組方邏輯
- 核心思路:以「蟲藥搜剔」+「風藥通竅」+「香藥開閉」,三層攻邪。
- 蜈蚣為君:蟲類善走竄,破絡中風痰瘀結。
- 南星為臣:輔佐蜈蚣化痰,切斷痰瘀互結之病理基礎。
- 白芷為佐:載藥上行,兼散表風。
- 麝香為使:通關開絡,畫龍點睛。
3. 治療原理
此方針對「風痰夾瘀阻滯陽明、少陽經絡」之證:
- 祛風:蜈蚣、白芷外散風邪。
- 化痰:南星內消痰濁。
- 通絡:蟲藥與麝香破除絡脈痺阻。
- 協同效應:熱酒調服,助藥勢溫通,加速氣血運行。
三、方劑特色
- 炮製多樣化:同一藥物分制法,擴展藥性層次,攻邪不傷正。
- 標本兼顧:短期解痙(治標),長期通絡化痰(治本)。
- 精準給藥:專注頭面部經絡,體現「引經報使」思想。
此方反映古代「以毒攻毒、絡病論治」的實踐智慧,然其藥物毒性需專業中醫辨證把關,非今人可妄用。
傳統服藥法
蜈蚣3條(一蜜炙,一酒浸,一紙裹煨熟,各去屎),南星3個(每個切作四段,逐個如蜈蚣法制),白芷0.5兩。上為細末。
入真麝香少許,熱酒調1錢,食後服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有一定的毒性,不可過量服用。
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三公散, 出處:《醫方類聚》卷二十二引《澹寮方》。 組成:蜈蚣3條(一蜜炙,一酒浸,一紙裹煨熟,各去屎),南星3個(每個切作4段,逐個如蜈蚣法制),白芷半兩。 主治:諸口眼歪斜。
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