香蘇湯

香蘇湯傳統古代功效主治分析

「下痢後頒，氣暴上」為本方主治，其病機當與下痢（腹瀉）後氣機紊亂相關：

1. 下痢後頒：

   • 「頒」可解為「分散、佈散」，亦可引申為「氣血津液流失後失調」。下痢過後，中焦虛弱，津液耗傷，氣機失於斡旋，可能導致虛性腹脹或肢體乏力。
   • 另有一說「頒」通「斑」，指下痢後氣血虧虛，頭面或肢體浮腫如斑狀。

2. 氣暴上：

   • 下痢後中氣下陷，清陽不升，反而濁陰上逆，出現呃逆、胸悶、頭暈等氣機上衝之症。
   • 或因津虧腸燥，腑氣不通，濁氣上攻所致。

組成邏輯與治療原理

1. 香豉（5兩）

• 性味功效：甘、微苦，平，歸肺、胃經，能解表除煩、宣鬱化濁。《別錄》載其「主虛勞喘吸，兩腳疼冷」。
• 方中作用：
  • 調和中焦：香豉發酵製成，輕宣鬱熱，能調理腸胃氣滯，緩解下痢後腹中鬱滯。
  • 降氣止逆：其性輕浮而能降，可引上逆之氣下行，針對「氣暴上」。

2. 生蘇（1把）或蘇子（冬用3兩）

• 生蘇（紫蘇葉）：辛溫，歸肺脾經，功能解表散寒、行氣寬中。
  • 理氣解鬱：蘇葉芳香走散，能疏解中焦氣機壅滯，助香豉升降氣機。
  • 溫中止瀉：若下痢後兼寒濕內滯，蘇葉可溫運脾陽。
• 蘇子（冬季用）：
  • 降氣化痰：性潤下降，尤善治氣逆咳喘、胸膈滿悶，冬季氣候寒燥，改用蘇子強化降氣之功，兼潤腸通腑。

配伍邏輯

• 一升一降，調暢氣機：
  香豉宣散鬱熱而輕降，生蘇/蘇子辛散溫通而沉降，二者協同恢復中焦升降，使清陽得升、濁陰自降，故能治下痢後氣機逆亂。
• 標本兼顧：
  下痢後正虛為本，氣滯上逆為標。香豉兼補虛勞，生蘇/蘇子行氣不耗正，符合「通補並用」思路。

綜合功效推論

此方重點在於 調理氣機，適用於下痢後出現的：

1. 虛性腹脹、呃逆（中虛氣滯，濁氣上犯）。
2. 輕度浮腫或頭暈（氣不化水或清陽不升）。
3. 冬季腸燥氣逆（蘇子潤降，適合寒燥時令）。

治療原理總結

以「輕宣降逆」為核心，透過香豉與蘇葉/蘇子的配伍，疏通中焦鬱滯，復其升降之職，從而緩解下痢後氣機失調諸症。

香豉5兩，生蘇1把（冬用蘇子3兩）。
上以水5升，煮取2升，頓服之。

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