方劑組成解釋
甘菊花湯中含有菊花,主要因其具有以下兩項功效:
一、清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、疏風散熱的功效,可有效緩解風熱感冒、目赤腫痛、頭暈目眩等症狀。
二、平肝明目: 菊花能平肝潛陽,清肝明目,對於肝火上炎、目赤腫痛、視力模糊等症狀有較好的療效。
因此,甘菊花湯以菊花為主要藥材,利用其清熱解毒、平肝明目的功效,達到治療相關疾病的效果。
甘菊花湯中加入地骨皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:甘菊花性涼,具有清熱解毒、疏散風熱之效;地骨皮亦性寒,擅長清熱涼血,並能止血。兩者相合,可增強清熱解毒、涼血止血的功效,適用於熱毒盛、血熱妄行導致的各種病症,如發熱、口渴、咽痛、目赤腫痛、血熱吐衄、便血等。
- 滋陰降火:甘菊花能疏散風熱,但若長期服用,容易傷陰。地骨皮性寒,入肺、腎經,具有滋陰降火之效,可緩解甘菊花可能造成的陰虛內熱,使藥效更加平和。
甘菊花湯中包含升麻,乃因其具有疏散風熱、升陽解表之效。
甘菊花性涼,能清熱解毒,而升麻性微寒,可疏散風熱,二者合用,可清熱解毒、疏散風熱,以治療風熱感冒、頭昏腦脹等症狀。
此外,升麻還有升陽解表之效,可助甘菊花提升藥效,使藥力更能直達病所,達到更好的治療效果。
甘菊花湯中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、解毒的作用。
甘菊花性甘苦寒,具有清熱解毒、平肝明目之功效,常用於治療風熱感冒、目赤腫痛等。黃連性苦寒,為清熱瀉火之要藥,善於治療心火亢盛、胃火熾盛、肝火上炎等症狀。
甘菊花偏於清熱解毒,而黃連則更善於瀉火,兩者相配,一清一瀉,相輔相成,能更好地清除體內熱毒,達到治療目的。此外,黃連還可抑制甘菊花過於寒涼之性,避免其過度寒涼而損傷脾胃。
甘菊花湯中加入茯神,主要考量其安神定志、健脾益氣的功效。
甘菊花性涼,清熱解毒,散風熱,能疏散頭風,改善頭暈目眩等症。但其性寒,若體虛氣弱者單用容易損傷脾胃,影響藥效。
茯神性平,味甘,能補脾益氣,寧心安神,與甘菊花相配,既能緩解甘菊花寒涼之性,又能加強其清熱解毒、安神定志之效,使藥效更為全面,適合於脾胃虛弱,心神不寧,頭暈目眩等症。
甘菊花湯中添加玉竹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱養陰,潤肺止咳:甘菊花性涼,清熱解毒,而玉竹則性甘寒,養陰潤燥。兩者配合,可清熱而不傷陰,潤肺而不滋膩,對於因熱燥傷肺引起的咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的緩解作用。
- 滋養氣血,改善面色:玉竹能滋養氣血,使氣血充足,改善面色蒼白、面容憔悴等症狀。而甘菊花則可清肝明目,改善眼部疲勞、視力模糊等問題。兩者配合,能從內而外地改善膚色,使人容光煥發。
甘菊花湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛解表:甘菊花清熱解毒、疏風散熱,防風則專擅於祛風解表,二者相配,可加強疏散風寒之功,尤其針對外感風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,更能有效止痛解表。
- 相輔相成,協同作用:甘菊花偏於清熱,防風則偏於散寒,二者藥性相合,互相配合,可以更好地發揮各自的藥效,使藥力更加平和,治療效果更加顯著。
甘菊花湯為清熱解毒、平肝明目的一方,常見於治療因肝火上炎所致的頭痛、目赤、眩暈等症。方中包含木通,其性寒、味苦,歸心、小腸經,具有清熱利水、通淋除濕之效。在甘菊花湯中加入木通,主要目的有二:一是利用其清熱作用,輔助甘菊、桑葉等藥物加強清肝火、退目赤的功效;二是木通有利尿通淋之效,能促進人體代謝廢物的排泄,幫助清除體內熱毒,對因肝火旺盛而引起的內熱有良好調節作用。此外,木通還能引導諸藥下行,使藥力達到下焦,增強整體療效。因此,木通在甘菊花湯中的應用,不僅增強了方劑清熱解毒的能力,也兼顧了人體上下氣機的調和,體現了中醫藥方劑配伍的精妙之處。
中藥方證辨證推理
主治功效
甘菊花湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風毒衝眼,赤眼」,即外感風熱或風毒上攻於目,導致眼睛紅腫、疼痛、畏光流淚等風熱眼疾。古代醫家認為,此類眼病多由風邪挾熱侵襲肝經,上犯於目所致,治宜疏風清熱、平肝明目。
二、組成與方義邏輯
君藥:甘菊花(一兩)
- 甘菊花性微寒,味甘苦,歸肝、肺經,為眼科要藥。
- 功能疏散風熱、清肝明目,尤其擅長緩解風火上炎引起的目赤腫痛。《本草綱目》載其「治諸風頭眩,明目祛風」。
- 本方重用為君,直指風毒衝眼之病機。
臣藥:防風(半兩,去叉)
- 防風性微溫,味辛甘,歸膀胱、肝、脾經,為「風藥潤劑」。
- 功能祛風解表、勝濕止痛,協助菊花疏散外風,並能防止風邪進一步內犯。其辛散之性可宣散目絡鬱熱。
佐藥:山茱萸(七枚)
- 山茱萸性微溫,味酸澀,歸肝、腎經,傳統多用於補益肝腎、固斂精氣。
- 本方用量極輕(七枚),可能取其「酸收」之性,微斂肝火,防止疏散過度,並有助滋養肝陰以明目(肝開竅於目)。
使藥:炙甘草(一分)
- 甘草性平味甘,歸心、肺、脾、胃經,炙後更增補中益氣之效。
- 功能調和諸藥、緩急止痛,並能益氣護脾胃,防風、菊花等辛散藥物傷正。
三、治療原理推論
此方以「疏風清熱為主,兼顧肝目調和」為核心:
- 疏散風熱:菊花配伍防風,辛涼與辛溫並用,既能清解風熱,又無過於寒涼之弊,符合「火鬱發之」之理。
- 肝目同治:甘菊花清肝明目,山茱萸微斂肝火,符合「肝開竅於目」的理論,從肝論治眼疾。
- 攻中寓補:少量山茱萸、炙甘草防疏散太過,體現「祛邪不傷正」的制方思想。
四、適應症延伸思考
此方藥性平和,除風熱赤眼外,或可延伸用於:
- 輕度結膜炎(天行赤眼)屬風熱證者。
- 長期用眼過度,見目赤乾澀,兼感風邪者。
總結
甘菊花湯以疏風清肝為綱,藥簡力專,體現古人「輕可去實」的用藥智慧,尤其適合外感風熱初起、上攻於目的輕症。山茱萸的巧用,更顯調和肝目之妙。
傳統服藥法
甘菊花1兩,甘草(炙)1分,防風(去叉)半兩,山茱萸7枚。上為粗末。
每服1錢匕,水1盞,煎至6分,去滓,分溫3服,早晨、日午、晚後各1服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
甘菊花湯, 出處:《聖濟總錄》卷一六七。 組成:甘菊花1兩,甘草(炙)1分,防風(去叉)半兩,山茱萸7枚。 主治:小兒鼻多涕,是腦門爲風冷所乘。
甘菊花湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○四。 組成:甘菊花1兩,地骨皮1兩,升麻1兩半,黃連(去須)2兩,茯神(去木皮)2兩,葳蕤2兩,防風(去叉)2兩,木通(銼)2兩。 主治:風毒衝眼,赤眼。
甘菊花湯, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:菊花5錢,升麻5錢,旋覆花5錢,石決明5錢,川芎5錢,大黃(炒)5錢,石膏,羌活,地骨皮,木賊(炒),青葙子,黃芩,防風,梔子仁,草決明,荊芥,黃連,甘草。 主治:內外障翳,一切眼疾。
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