神掌膏

神掌膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

「十種水氣」指古代對水腫病症的泛稱，涵蓋因風邪、濕毒、臟腑功能失調等導致的水腫泛溢（如頭面、四肢、腹部腫脹等）。本方外貼臍中（神闕穴），通過藥物刺激與經絡傳導，達到利水消腫之效。古籍記載用藥後「水從小便下」「四更腫消」，顯示其具強效逐水之功，適用於水濕壅盛之實證。

二、組成與治療原理

（1）藥物配伍與性味歸經

• 巴豆（半兩）
  性熱味辛，有大毒，歸胃、大腸經。傳統用於峻下冷積、逐水消腫，其辛熱之性能破陰凝水濕，外用可刺激皮膚穿透藥力。
• 膩粉（半兩）
  卽輕粉（氯化亞汞），性寒味辛，有毒，歸大腸、小腸經。能利水通便、殺蟲攻毒，與巴豆寒熱相配，既制約巴豆過熱之性，又協同增強逐水效果。
• 硫黃（龍眼大1塊）
  性溫味酸，有毒，歸腎、大腸經。外用可助陽散寒、殺蟲解毒，其溫通之性助巴豆推動水濕下行，並固護腎陽避免逐水過甚傷正。

（2）配伍邏輯與作用機理

• 峻逐水濕：巴豆與輕粉為「攻逐水飲」經典組合，一熱一寒，一暴一緩，共奏瀉下利尿之效。硫黃溫腎陽，助氣化水液，避免寒藥傷陽。
• 外治透藥：臍為「神闕穴」，屬任脈，通五臟六腑。藥物製成膏餅貼敷，經皮吸收直達病所，刺激穴位以調動三焦氣化，迫水濕從二便排出。
• 時辰藥法：「初更用藥，中夜見效」順應子時（陰陽轉化之際）人體氣血運行，借藥力助陽氣升發，驅陰邪（水濕）外泄。

（3）後續調理

腫消後服「調氣藥補元散」（未見全方，推測含人參、白朮等補氣健脾藥），意在固護脾胃、恢復正氣，符合「攻邪後必養正」的中醫治療原則。

三、總結

此方以毒藥猛劑為核心，通過外用避開口服毒性，利用臍療的經絡傳導與藥物透皮吸收，集中攻逐水濕，屬「急則治標」之法。其組方體現「寒熱並用」「毒藥攻邪」的傳統思路，針對水氣壅滯的實證水腫，療效迅捷但須嚴格把控劑量與使用時機。

巴豆半兩，膩粉半兩，硫黃龍眼大1塊子。
上研勻，滴水成膏。
用時作餅子，以綿裹數量，貼臍中，以帶子勒之。初更用藥，至中夜覺身似火熱，水從小便下，候四更腫消，去藥，然後服調氣藥補元散。

神掌膏有毒，使用時應注意用量，不可過量。