圍藥神應丹

圍藥神應丹之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治
此方載於《瘍醫大全》，主治「氣血不和，壅遏爲瘡」，指氣機滯塞、血行不暢而化熱成瘡，症見腫塊高突、色赤疼痛，且病機夾雜痰濕鬱寒等邪。其效旨在疏通壅滯、散結消腫，尤適用於瘡瘍初起未潰者。外用敷貼患處四周，可收束毒邪、防其散漫。

二、組成邏輯與治療原理

1. 血肉有情之品：

   • 小鯽魚（7條）：性平味甘，《本草綱目》載其「消水腫，治癰瘡」，能活血利水，引藥力透達肌膚。
   • 鮮山藥（4兩）：甘潤黏滑，生用可散癰腫，兼能護膜生肌，防燥藥傷正。
   • 大蔥頭連須：辛溫通陽，宣散風寒鬱滯，助氣血流通。

2. 金石燥濕之劑：

   • 千年陳石灰（半斤）：性烈燥濕，《本草拾遺》謂其「主疥瘡、風瘡」，外用可收斂止血、殺蟲解毒，與血肉藥配伍緩其烈性。

3. 化痰散結藥組：

   • 南星、半夏：辛溫走竄，燥濕化痰，散結消腫，針對痰濕壅遏之病機。
   • 白及：黏斂生肌，與赤芍（涼血散瘀）相伍，一收一散，調和血脈。
   • 赤芍：清熱活血，製石灰、南星之溫燥，防熱毒瘀結。

三、方劑作用機理
全方以「動靜相濟」為綱：

• 動藥（鯽魚、蔥頭、南星、半夏）行氣活血、開鬱散結；
• 靜藥（山藥、白及、石灰）收斂固護、防毒內陷。
  復以蜜調敷，取其甘緩黏附之性，使藥力持久滲透。外用圍敷之法，既截斷瘡毒蔓延，又調和局部氣血陰陽，體現「外治之理即內治之理」的辨證思維。

此方結構層次分明，針對瘡瘍「痰瘀濕寒交阻」之複雜病機，通過外治直接作用病所，體現古人「圍藥」思想的靈活運用。

小鯽魚7個，鮮山藥4兩，大蔥頭（連須）1個。
上共搗爛，用千年陳石灰半斤，南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，和勻，陰乾，再研為細末。
臨用蜜調敷四邊，外用綿子掩之。
本方方名，《瘍醫大全》引作「神應丹」。

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