方劑組成解釋
蓬莪散方劑中包含莪朮，主要基於以下兩點原因：
- 消積化滯： 莪朮味辛、苦，性溫，具有破氣消積、行氣止痛的功效，可以有效解決因脾胃積滯引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
- 活血化瘀： 莪朮還有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善瘀血阻滯所引起的疼痛、腫脹等症狀。
因此，莪朮在蓬莪散中發揮著重要的作用，可以有效改善積滯、瘀血等病症，達到治療目的。
蓬莪散中包含白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 化痰止咳：白僵蠶性寒，味甘鹹，入肺經，具有化痰止咳、散結消腫的功效。蓬莪散常用於治療痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀，白僵蠶可有效化解痰液，改善呼吸道阻塞，緩解咳嗽症狀。
- 解毒消腫：白僵蠶還具有一定的解毒消腫作用，能清熱解毒，散瘀消腫。蓬莪散中常加入白僵蠶，可輔助其他藥物，更有效地消除炎症反應，緩解疼痛腫脹。
總而言之，白僵蠶在蓬莪散中發揮著化痰止咳、解毒消腫的功效，與其他藥物配合使用，可達到更好的治療效果。
蓬莪散中加入蘇木，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀: 蘇木性味苦、甘、涼，入心、肝經，具有活血化瘀、行氣止痛、涼血消腫的功效。蓬莪散旨在治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，蘇木的活血化瘀作用能促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。
- 消腫止痛: 蘇木還能涼血消腫，對於跌打損傷引起的局部腫脹，有較好的緩解作用。與方劑中的其他藥材如乳香、沒藥等共同作用，能促進傷口癒合，減輕疼痛。
蓬莪散中包含沒藥，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，消腫止痛：沒藥性溫，味苦辛，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。蓬莪散多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，沒藥能促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛，與方中其他藥物協同作用，達到更好的療效。
- 溫經散寒，止痛止癢：沒藥還具有溫經散寒、止痛止癢的功效。蓬莪散中常配伍其他溫經散寒的藥物，如桂枝、附子等，沒藥能增強藥效，溫通經絡，改善寒凝血瘀所致的疼痛、瘙癢等症狀。
主治功效
中藥方劑「蓬莪散」主治功效分析
蓬莪散，源自古籍《博濟方》，其組成為蓬莪朮、白殭蠶、蘇木及沒藥四味藥材。此方最初記載用於治療「傷撲疼痛」，然綜觀古籍，其應用不僅限於此。以下將針對蓬莪散的藥理組成、主治功效及其治療原理進行深入分析。
組成分析
- 蓬莪朮： 性辛、苦，溫。具有破血行氣、消積止痛之功。善於活血化瘀，行氣止痛，對於因氣血瘀滯所致的疼痛有顯著療效。
- 白殭蠶： 性鹹、辛，平。具有祛風解痙、化痰散結之效。在此方中，其作用或在於輔助散結止痛，並可能對風邪所致的疼痛起到一定的緩解作用。
- 蘇木： 性甘、鹹，平。具有活血祛瘀、消腫止痛之效。其活血通經之力較強，可用於治療各種瘀血阻滯之證。
- 沒藥： 性苦、平。具有活血止痛、消腫生肌之效。善於散瘀止痛，且有助於傷口癒合。
主治功效及治療原理
傷撲疼痛
《博濟方》明確指出蓬莪散主治「傷撲疼痛」。 此處的傷撲疼痛，多指因跌打損傷所致的局部瘀血腫痛。
治療原理：
此方以蓬莪朮、蘇木、沒藥為核心，三藥皆具活血化瘀、散結止痛之功。蓬莪朮行氣破血，能疏通瘀滯之氣血；蘇木活血祛瘀，可促進瘀血消散；沒藥活血散瘀，兼具止痛之效。三藥合用，共奏活血化瘀、消腫止痛之效，從而緩解傷撲所致的疼痛。白殭蠶的加入，則可能輔助散結，並緩解因外傷所致的輕微風邪。
小便暴不通
《雞峯普濟方》及《雜病廣要》皆載有蓬莪散可治「小便暴不通」，且強調其為「利氣諸方」。此處的「小便暴不通」，應為氣機壅滯所致的癃閉。
治療原理：
根據《雜病廣要》的描述，「小便閉塞不通，乃血澀至氣不通而竅澀也」。可見此處的癃閉，與氣機壅滯相關。蓬莪散雖然以活血化瘀為主要功效，但方中蓬莪朮本身亦具行氣之效，故可用於疏通氣機，使膀胱之氣得以宣洩，從而達到利尿通便之目的。而《雞峯普濟方》亦有加入茴香、生茶同用之法，茴香性溫行氣，生茶亦有疏利之功，更佐以鹽、蔥白，則更強調溫通宣散，利氣以通竅的治療思路。
總結
綜上所述，蓬莪散以活血化瘀為基礎，兼具行氣止痛之功，主要用於治療因氣滯血瘀所致的傷撲疼痛及小便暴不通。其治療原理在於透過活血化瘀、行氣散結，達到疏通經絡、調暢氣機、消散瘀血的目的。
值得注意的是，蓬莪散的運用需辨證論治，對於氣血虧虛所致的疼痛、或非氣滯血瘀所致的癃閉，則不宜使用。
傳統服藥法
蓬莪朮1兩，白僵蠶1兩，蘇木1兩，沒藥半兩。上為細末。
每服2錢，以水1盞，煎至7分，溫服，日3-5服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蓬莪散， 出處：《雞峰》卷十。 組成：蓬莪荗、茴香、生茶各等分。 主治：小便暴不通。
蓬莪散， 出處：《衛生總微》卷十四。 組成：蓬莪朮（炮熟透，銼杵）。 主治：小兒氣刺心腹痛。
蓬莪散， 出處：《博濟》卷五。 組成：蓬莪朮1兩，白僵蠶1兩，蘇木1兩，沒藥半兩。 主治：傷撲疼痛。
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