木瓜粳米湯

中藥方劑「木瓜粳米湯」分析

傳統古代功效主治

木瓜粳米湯首載於古代醫籍，主要針對以下病症：

1. 霍亂吐瀉轉筋：古代霍亂泛指急性嘔吐、腹瀉伴隨筋脈拘攣（轉筋）之症，多因濕濁中阻或津液暴脫所致。此方以木瓜舒筋活絡、粳米和中益胃，共奏止瀉緩急之效。
2. 乳石發：指服用金石類丹藥（如五石散）後引發的燥熱毒副作用，可能導致嘔吐、煩渴或筋脈攣急。木瓜酸收化濕，粳米甘平護胃，可緩解金石之毒性。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：木瓜

   • 性味歸經：酸溫，入肝、脾經。
   • 核心作用：
     • 舒筋活絡：酸溫之性善緩筋急，針對吐瀉後津傷所致的肢體攣急（轉筋）。
     • 化濕和胃：芳香味酸，能醒脾化濕，助止嘔瀉。
     • 生津斂液：間接補充嘔瀉流失的陰液，與粳米協同固護脾胃。

2. 臣藥：倉粳米

   • 性味歸經：甘平，入脾胃經。
   • 核心作用：
     • 益氣護胃：甘平補中，防止嘔瀉過度損傷胃氣，為「胃之谷」，《傷寒論》中常用於津虧後調養（如白虎湯加粳米）。
     • 緩急止瀉：質稠滑潤，能吸附腸道濕濁，與木瓜酸收之性相輔，調和腸道功能。

配伍思維：

• 酸甘化陰：木瓜之酸與粳米之甘合化陰液，針對吐瀉後「耗氣傷津、筋失濡養」之病機。
• 標本兼治：木瓜直接解筋急（治標），粳米補益脾胃（治本），避免津氣進一步耗傷。
• 簡約力專：僅兩味藥，契合急症需藥力直達、避免複雜配伍干擾的原則。

延伸推論：
此方若用於現代「急性腸胃炎伴電解質紊亂」或「熱痙攣」，其機理可能類似於調節體液平衡與平滑肌舒張，唯需辨證屬濕濁或津傷為宜。

木瓜1枚(大者，4破)，倉粳米1合。上藥以水2大盞，煎至1盞半，去滓，時時溫1合服之。

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