方劑組成解釋
桑杏清肺湯中包含桑葉,其原因在於桑葉具有清肺熱、疏風散熱的功效。
桑葉性寒,味甘苦,入肺經,可清肺熱,宣肺氣,散風熱,並能解毒消腫。對於因風熱犯肺引起的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,桑葉能起到很好的緩解作用。
此外,桑葉還有潤肺止咳的功效,能改善因肺燥引起的咳嗽、痰少、口乾等症狀。
因此,桑葉在桑杏清肺湯中起到清肺熱、疏風散熱、潤肺止咳的作用,與其他藥材共同發揮治療肺熱咳嗽的功效。
桑杏清肺湯中包含瓜簍皮,主要原因有二:
- 清熱化痰: 瓜簍皮性寒,味甘,具有清熱化痰、利水消腫之效。其清熱作用能解表熱,而化痰功效則可有效緩解肺熱咳嗽、痰多等症狀,與桑葉、杏仁等藥材相輔相成,加強清熱化痰功效。
- 利水消腫: 瓜簍皮亦有利水消腫之效,有助於改善肺熱所導致的痰液積聚,促進痰液排出,達到清肺化痰的功效。同時,對於肺熱引起的胸悶、呼吸不暢等症狀也有緩解作用。
桑杏清肺湯中加入枇杷葉,乃因其具有以下兩大功效:
一、止咳化痰:枇杷葉性平味甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止嘔之效。其富含揮髮油、蘋果酸等成分,能有效緩解肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,與方中桑白皮、杏仁等藥物協同作用,增強清肺止咳之功。
二、清熱解毒:枇杷葉亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅肺所致的咳嗽、咽痛等。其與方中桑葉、杏仁等藥物配合,可清熱解毒,消炎止咳,使肺熱得以消除,呼吸道炎症得以緩解。
桑杏清肺湯中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,杏仁能有效清熱化痰,宣肺開胸,幫助患者恢復呼吸順暢。
- 潤肺止渴: 杏仁同時具有潤肺止渴的功效。對於因肺熱導致的口渴、咽乾、呼吸急促等症狀,杏仁能有效滋潤肺燥,清熱解渴,緩解患者不適。
因此,桑杏清肺湯中加入杏仁,不僅能宣肺止咳,更能潤肺止渴,有助於全面改善肺熱咳嗽等病症。
桑杏清肺湯中加入川貝母,主要考量其以下兩點功效:
- 清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘之效。對於桑杏清肺湯所針對的熱邪犯肺、肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,川貝母能有效清熱潤肺,化解痰液,緩解咳嗽。
- 宣肺解表,利咽開音: 川貝母還有宣肺解表、利咽開音的功效,能有效改善因肺熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。此功效與桑杏清肺湯中其他清熱解毒、宣肺止咳的藥材相輔相成,達到更好的治療效果。
桑杏清肺湯中加入桔梗,主要是因為其具備以下功效:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、苦,性平,入肺經,具有宣肺利咽之效,能開宣肺氣,使肺氣通暢,有助於緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 排膿祛痰: 桔梗亦有排膿祛痰的作用,可將肺部積聚的痰液排出,進一步改善呼吸道疾病的症狀。
因此,桑杏清肺湯中加入桔梗,可增強其宣肺、利咽、排膿祛痰的功效,達到更好地治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等病症的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑杏清肺湯方劑分析
傳統古代功效主治
桑杏清肺湯主治「冬溫兼寒」,即中醫所稱「寒包火」之輕證。此證常見於冬季,外感寒邪而內有鬱熱,病邪首先侵犯肺臟。臨床表現可能包括:咳嗽、微惡風寒、發熱不甚、頭痛、口微渴、咽喉不適等症狀。此方針對外有表寒、內有肺熱的病機,以輕清宣肺為主,適合病勢較輕者。
組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
君藥
- 霜桑葉(3錢):質輕性涼,善清肺熱、疏風透表,為主藥之一
- 光杏仁(2錢):潤肺止咳,降氣平喘,協助桑葉宣降肺氣
臣藥
- 蜜炙枇杷葉(3錢):清肺止咳,降氣化痰
- 川貝(2錢):潤肺化痰,清熱散結
- 瓜蔞皮(3錢):清化熱痰,寬胸利氣
佐使藥
- 炒牛蒡(2錢):疏散風熱,利咽解毒
- 杜兜鈴(1錢):清肺化痰,降氣止咳
- 桔梗(1錢):宣肺利咽,載藥上行
- 鮮蔥白(3枚)、淡香豉(3錢):辛涼透表,解表散邪
配伍邏輯與治療原理
此方體現了「輕清宣肺」的治療原則,以辛涼解表配合清化熱痰為主要思路:
表裏兼顧:桑葉、蔥白、香豉解表透邪,而枇杷葉、川貝、瓜蔞皮清裏熱,形成外解表寒、內清裏熱的結構。
宣降並用:桔梗宣肺,杏仁降氣,一宣一降調暢肺氣;桑葉宣散,枇杷葉沉降,共復肺臟宣降之職。
痰熱並治:牛蒡、桑葉清熱利咽,瓜蔞皮、川貝、杜兜鈴清化熱痰,針對寒包火證常見的痰熱鬱肺病機。
輕清為要:全方藥物多質輕上行,用量輕靈(多為1-3錢),符合「治上焦如羽,非輕不舉」的原則,適合病位在上、病勢較輕之證。
可能功效推論
根據配伍分析,此方可能具有以下綜合作用:
- 疏風透表,解除在表之寒
- 清泄肺熱,消除內鬱之火
- 宣降肺氣,恢復呼吸功能
- 化痰止咳,緩解主要症狀
- 利咽寬胸,改善咽喉不適
適用於外感風寒初起而內有輕度肺熱,見咳嗽、痰少而黏、微惡風寒、咽喉不利等症,屬中醫「風寒束表、肺熱內鬱」之輕證。
傳統服藥法
霜桑葉3錢,瓜蔞皮3錢,蜜炙枇杷葉3錢,光杏仁2錢,川貝2錢,炒牛蒡2錢,杜兜鈴1錢,桔梗1錢。
清宣肺氣。
加鮮蔥白3枚,淡香豉3錢,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,體虛、脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
桑杏清肺湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:霜桑葉3錢,瓜蔞皮3錢,蜜炙枇杷葉3錢,光杏仁2錢,川貝2錢,炒牛蒡2錢,杜兜鈴1錢,桔梗1錢。 主治:清宣肺氣。主治:冬溫兼寒。即寒包火,首先犯肺之輕證。
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