方劑組成解釋
接骨如聖散中包含乳香,其原因主要有二:
- 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。骨折後,瘀血阻滯,疼痛腫脹,乳香可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有助於骨折癒合。
- 促進骨折癒合:乳香含有揮髮油及樹脂等成分,具有抗炎、促進組織再生之功效,可促進骨骼細胞增殖,加速骨折癒合過程,並減少癒合過程中的炎症反應。
接骨如聖散中包含沒藥,其原因如下:
- 活血化瘀:沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。骨折後,瘀血阻滯經絡,導致疼痛難忍,沒藥可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有利於骨折的癒合。
- 生肌接骨:沒藥還有生肌接骨的作用,可促進骨痂的形成,加速骨折癒合。其成分中含有樹脂、揮發油等,能刺激局部組織,促進血流,並能促進膠原蛋白的合成,有利於骨骼的修復。
接骨如聖散中包含自然銅,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:自然銅性寒,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,可促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
- 收斂生肌,促進癒合:自然銅同時具有一定的收斂生肌作用,可促進傷口癒合。對於骨折患者,可幫助骨骼快速癒合,恢復功能。
因此,接骨如聖散中加入自然銅,可發揮活血化瘀、消腫止痛、收斂生肌等功效,有利於骨折患者的康復。
接骨如聖散中加入甜瓜子,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:甜瓜子味甘性寒,入脾經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。中醫認為,骨折後瘀血阻滯,會影響骨骼癒合。甜瓜子可促進血液循環,清除瘀血,為骨折癒合創造有利條件。
- 舒筋活絡:甜瓜子還具有舒筋活絡、止痛消腫的作用。骨折後,局部肌肉會出現痙攣疼痛,甜瓜子能舒緩肌肉緊張,減輕疼痛,促進骨折部位的恢復。
接骨如聖散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,促進骨骼癒合: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血的功效。骨折後,局部組織容易瘀血腫脹,影響血液循環,阻礙骨骼癒合。當歸能活血化瘀,促進血液循環,改善局部血液供應,有助於骨骼癒合。
- 補益氣血,增強體質: 骨折後,患者體質虛弱,氣血不足,容易導致傷口難以癒合。當歸能補益氣血,增強患者體質,為骨骼癒合提供充足的營養,加快傷口癒合速度。
接骨如聖散中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止血:白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、止血的作用。骨折傷處瘀血腫痛,白芍可活血化瘀,消腫止痛,並有助於止血,促進傷口癒合。
- 舒筋活絡,促進骨骼生長:白芍還具有舒筋活絡的功效,可以促進骨折部位的血液循環,幫助骨骼修復。此外,白芍中的芍藥苷等成分,能夠促進骨細胞的生長,加速骨折癒合。
接骨如聖散中加入川芎,主要基於其活血化瘀、消腫止痛之功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之效。骨折或跌打損傷後,常伴隨瘀血阻絡、氣血不通,導致疼痛腫脹。川芎可促進血液循環,化解瘀血,疏通經絡,從而緩解疼痛,促進骨骼癒合。
此外,川芎還有止痛作用,可減輕骨折或跌打損傷帶來的疼痛感,提高患者的舒適度。因此,川芎成為接骨如聖散的重要組成部分,有助於促進骨折癒合,減輕疼痛。
接骨如聖散中包含烏頭,主要基於其強烈的活血化瘀、消腫止痛功效。烏頭性溫,入經絡,能迅速驅散寒邪,促進血液循環,加速瘀血消散,並能有效緩解骨折、脫臼所致的疼痛。
然而,烏頭毒性較大,需在專業醫師指導下使用,方可發揮藥效並避免中毒風險。因此,接骨如聖散中烏頭的配伍及用量需嚴格控制,以確保安全有效地治療骨傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「接骨如聖散」分析
傳統古代功效主治
本方主治「折傷」,即骨骼折斷、損傷等外傷疾患。透過活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨之效,促進傷處癒合,恢復骨骼結構與功能。
組成邏輯推理與治療原理
活血化瘀、止痛續骨
- 乳香、沒藥:活血行氣,消腫定痛,為傷科要藥,能改善局部氣血瘀滯。
- 自然銅(火煅):散瘀止痛、續筋接骨,富含礦物質,促進骨痂形成。
- 半兩錢(火煅醋淬):類似自然銅,古代認為醋淬後加強其入肝經、散瘀接骨之效。
輔助接骨與消腫
- 甜瓜子仁:利水消腫,古方多用於骨折後水腫(如《本草綱目》載其治「跌損瘀血」)。
- 絡戶綿(燒灰):推測為織物纖維炭化後外用止血,或取其收斂之性助傷口癒合。
調血養筋,緩和藥性
- 當歸、芍藥、川芎:養血活血,改善局部血液循環,兼顧傷後血虛,防燥藥傷陰。
散寒通絡,強化止痛
- 草烏:大辛大熱,祛風除濕、溫經止痛,針對傷後寒凝血滯之劇痛。惟其毒性需透過炮製與熱酒服用緩解。
治療原理綜述
本方以「活血化瘀→接骨續筋→調血養正」為核心邏輯:
- 初期:乳香、沒藥、自然銅等快速化瘀止痛,解決骨折後氣血瘀阻之腫痛。
- 中期:甜瓜子、半兩錢等促進骨痂生成,當歸、芍藥養血維持修復環境。
- 後期:草烏溫通經絡,防瘀血留滯成寒濕痹痛。全方兼顧「攻補一體」,契合傷科「去瘀生新」之理。
注:服法強調「熱酒調下」,酒行藥勢;而「忌熱物」恐助草烏之毒,反映古人用藥細節考量。
傳統服藥法
乳香5錢,沒藥5錢,自然銅5錢(火煅),半兩錢5錢(火煅,醋淬7次),甜瓜子仁5錢,絡戶綿5錢(燒灰),當歸5錢,芍藥5錢,川芎5錢,草烏1兩。
上為細末。
每服1錢,熱酒調下,傷在下,食前服;傷在上,食後服。如麻,飲冷水1-2口。藥後忌熱物1-2時。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
接骨如聖散, 出處:《濟陽綱目》卷八十六。 組成:乳香5錢,沒藥5錢,自然銅5錢(火煅),半兩錢5錢(火煅,醋淬7次),甜瓜子仁5錢,絡戶綿5錢(燒灰),當歸5錢,芍藥5錢,川芎5錢,草烏1兩。 主治:折傷。
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