方劑組成解釋
小青木香丸中包含木香，主要基於以下兩個原因：
- 行氣止痛： 木香味辛、苦，性溫，具有行氣止痛、健脾消食的功效。其能疏肝理氣，緩解肝氣鬱結引起的疼痛，同時也能改善脾胃功能，促進消化吸收，有助於整體氣血運行。
- 調和脾胃： 木香對於脾胃虛寒、消化不良、腹痛腹瀉等症狀也有良好的療效。其能溫中散寒，健脾益氣，促進脾胃功能的恢復，進而改善整體消化系統的健康狀態。
因此，小青木香丸中加入木香，可以起到行氣止痛、調和脾胃的雙重作用，有效改善患者的症狀。
小青木香丸中加入胡椒，主要有以下兩點原因：
一、 溫中散寒：胡椒性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛的功效。方中加入胡椒，可增強溫中散寒之力，配合青木香等藥材，有助於驅散寒邪，緩解胃寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。
二、 助藥力：胡椒味辛，能促進藥物吸收，增強藥效。方中加入胡椒，可助其他藥材發揮療效，達到更好的治療效果。
小青木香丸中加入生薑，主要有以下兩點原因：
一、溫中散寒： 生薑性溫，具有溫中散寒之效，可緩解青木香等藥材可能帶來的寒涼之氣，避免寒涼藥性對脾胃造成損傷，有助於藥效的發揮和吸收。
二、調和藥性： 生薑味辛，能調和藥性，使藥材更易於融合，協同作用，提高藥效。同時，薑還能起到解表散寒、止嘔、促進消化等作用，有助於改善藥物服用後可能出現的不適症狀。
小青木香丸中加入烏藥，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛：烏藥性溫，味辛，入肝、脾經，具有行氣止痛、溫中止痛的功效。與方中其他藥物如青木香、延胡索等配合，可有效緩解氣滯血瘀所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。
- 溫腎助陽：烏藥還具有一定的溫腎助陽作用，能溫補腎陽、改善陽虛所致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。對於寒凝氣滯導致的疼痛，烏藥能起到溫經散寒、行氣止痛的作用。
小青木香丸中加入茴香，主要是利用其溫中散寒、理氣止痛的功效。
茴香性溫，味辛，入脾、胃經。其溫暖脾胃，散寒止痛，能有效緩解因寒氣入侵而引起的胃脘冷痛、腹痛、腹脹等症狀。此外，茴香還具有理氣止痛的作用，可以疏通氣機，解除氣滯引起的疼痛。
因此，在小青木香丸中加入茴香，不僅可以溫中散寒，還可以理氣止痛，對於寒邪客胃、氣滯血瘀引起的胃痛、腹痛等症狀有較好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小青木香丸」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「蟲痛，氣刺腹肚，疳積盤腸一切等候」，概括其核心病機為：
- 蟲積腹痛：多因腸道寄生蟲擾動，氣機逆亂，發作時臍周劇痛、時作時止。
- 氣滯寒凝：寒邪或食積阻滯中焦，氣機不暢，導致腹脹刺痛、腸鳴攻竄。
- 疳積盤腸：小兒疳積日久，脾胃虛弱，兼夾蟲積或氣滯，可見消瘦、腹大青筋、繞臍絞痛。
此方針對「寒、氣、蟲」三者互結之證，以溫通行氣為主，兼顧殺蟲止痛。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物配伍分析
青木香（鹽炒）
- 性味辛、苦、微寒（鹽炒後寒性減弱），善行氣止痛，傳統用於蟲積腹痛，《本草綱目》載其「殺小蟲，利大腸」。鹽炒後更引藥入腎，助溫下行氣。
胡椒
- 辛熱，溫中散寒、下氣消痰，《日華子本草》謂其「調五臟，止霍亂，治冷痢」。針對中焦虛寒，蟲得溫則伏，故能緩解蟲擾之痛。
白薑（乾薑）
- 辛熱，溫中逐寒，回陽通脈。與胡椒協同增強溫散之力，化解腹中寒凝氣滯。
烏藥
- 辛溫，行氣散寒、溫腎止痛，《本草備要》稱其「能理七情鬱結，治氣厥腹痛」。助青木香疏解腸道氣機痙攣。
茴香（炒）
- 辛溫，歸肝腎脾胃經，暖肝溫腎、理氣和胃。炒後增強溫性，尤擅緩解少腹寒氣衝逆。
輔料（烏梅、大蒜）
- 烏梅酸澀，安蛔止痛，與辛溫藥配伍「辛酸伏蟲」；大蒜辛溫，殺蟲解毒，《本草拾遺》載其「去蠱毒，療疳蟲」。二藥共搗為丸，增殺蟲之效。
（二）組方邏輯
- 溫散寒凝：胡椒、白薑為君，直祛中下焦寒邪，蟲得溫則靜；
- 行氣解滯：青木香、烏藥為臣，疏通氣機，緩解腸痙攣；
- 殺蟲導滯：烏梅、大蒜為佐，酸收配合辛散，制蟲而止痛；
- 引藥下行：茴香鹽炒協同烏藥，引藥力入少腹，陳皮湯送服助行氣。
全方以「辛溫行氣」為主，「酸澀伏蟲」為輔，共奏溫中殺蟲、行氣止痛之效，契合蟲積氣滯屬寒之證。
三、臨床應用推論
此方適用於：
- 蟲積腹痛偏寒者：痛時喜溫按，嘔吐清水，手足不溫。
- 氣滯寒疝：少腹脹痛牽引睾丸，得熱則減。
- 疳積挾蟲：小兒面黃肌瘦，腹大露筋，時發絞痛。
其治療原理在於「溫以伏蟲，行以通滯」，通過調節腸道寒濕環境與氣機運動，達到止痛目的。此類配伍思路亦見於《景岳全書》「溫臟丸」，體現中醫「寒者熱之」「通則不痛」的法則。
傳統服藥法
青木香（鹽炒）、胡椒、白薑、烏藥、茴香（炒）各等分。
上為末，用湯浸烏梅肉，煨大蒜共搗爛和為丸。
每服20-30丸，空心陳皮湯送下。
注意事項及副作用
小青木香丸不宜長期服用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
小青木香丸， 出處：《普濟方》卷三九九。 組成：青木香（鹽炒）、胡椒、白薑、烏藥、茴香（炒）各等分。 主治：蟲痛，氣刺腹肚，疳積盤腸一切等候。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...