方劑組成解釋
粉金散中包含黃柏，主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，能清熱瀉火，尤其對濕熱蘊結所致的各種炎症有較好的療效。其寒涼之性，可抑制濕熱的蔓延，並通過利尿排泄，將體內濕熱毒素排出。
此外，黃柏還具有收斂止癢的作用，對於濕疹、皮炎等皮膚病症亦有一定的療效。因此，在粉金散中加入黃柏，有助於清熱解毒、燥濕止癢，達到治療目的。
粉金散中含有烏頭，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒、止痛止癢：烏頭性溫熱，具有強烈的溫經散寒、止痛止癢之效。對於因寒邪入侵所致的風寒濕痺、肢體麻木、疼痛瘙癢等症狀，烏頭能有效驅散寒邪，緩解疼痛，達到止癢之目的。
- 配合其他藥物，增強療效：粉金散中其他藥物，如川芎、白芷等，也具有溫經散寒、活血化瘀的作用。烏頭的加入，可以與其他藥物相輔相成，協同作用，增強藥物的整體療效，更有效地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
粉金散傳統古代功效主治分析
此方主治「瘰癧」，即淋巴結結核或慢性淋巴結炎，無論「潰與未潰」皆可應用。瘰癧多因痰火鬱結、氣血瘀滯所致，古代醫家認為其病機與熱毒、痰濕相關。潰瘍者多屬膿毒未清，未潰者則為痰火凝結成核。
組成與方義分析
黃柏
- 性味苦寒，入腎、膀胱經，具清熱燥濕、瀉火解毒之效。
- 針對瘰癧之「熱毒」根基，可清解局部鬱火，抑制化膿。其收斂性亦能助潰瘍斂瘡。
草烏
- 性味辛熱，有毒，入肝、脾、肺經，能祛風除濕、溫經止痛、消腫散結。
- 辛熱之性可破瘰癧痰核之「陰凝」，散結消腫；其麻醉作用亦能緩解潰瘍疼痛。
配伍邏輯與治療原理
- 寒熱並用：黃柏清熱、草烏散寒，看似矛盾，實則針對瘰癧「寒熱錯雜」之病機。熱毒郁久可夾痰濕成陰疽，草烏溫通破滯，黃柏清熱制其燥烈，共奏解毒散結之效。
- 外用直接作用：蜜調外敷，蜜能潤燥解毒，緩和草烏毒性，並使藥力黏附患處。黃柏抗菌消炎，草烏局部刺激氣血運行，促進腫塊消散或膿液排出。
推論延伸
此方體現「以毒攻毒」思想，草烏雖有毒，但外用適量可激發藥效。而黃柏制約其熱性，形成動態平衡。對於「未潰」者，重在散結；「已潰」者，則側重清熱斂瘡，符合中醫「同病異治」原則。
傳統服藥法
黃柏、草烏各等分。
上為末。
蜜調敷之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
粉金散， 出處：《醫學綱目》卷十九。 組成：黃柏、草烏各等分。 主治：瘰癧潰與未潰。
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