萆薢滲濕湯

萆薢滲濕湯

BI XIE SHEN SHI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數3
寒性指數22
極寒 (0.14)

複方歸經比例

膀胱經 20%
腎經 20%
肺經 16%
胃經 16%
心經 8%
脾經 8%
肝經 8%
大腸經 4%
膀胱經
腎經
肺經
胃經
心經
脾經
肝經
大腸經

方劑組成解釋

萆薢

萆薢

1 / 8

萆薢滲濕湯中包含萆薢,主要因其具有以下功效:

  1. 利水滲濕:萆薢味甘性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效。對於濕濁下注,導致小便不利、水腫、腹脹等症狀,萆薢可有效改善。
  2. 清熱解毒:萆薢還具有一定的清熱解毒作用,可以清利濕熱,對於濕熱蘊結所致的皮膚濕疹、帶下、口苦、尿黃等症狀,也能起到緩解作用。

因此,萆薢作為萆薢滲濕湯的主藥,能有效發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,達到治療濕邪困阻的功效。

薏苡仁

薏苡仁

2 / 8

萆薢滲濕湯中包含薏苡仁,其原因如下:

  1. 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出,有助於改善萆薢滲濕湯治療的濕邪困脾、水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾除濕:薏苡仁同時具有健脾的功效,能改善脾胃功能,加強脾臟運化水濕的能力,進一步提升萆薢滲濕湯的治療效果。
黃柏

黃柏

3 / 8

萆薢滲濕湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃柏味苦寒,具有清熱燥濕之效,可針對萆薢滲濕湯所治的濕熱下注、小便不利等症狀,起到清熱利濕的作用。
  2. 瀉火解毒:黃柏亦有瀉火解毒之效,可治療濕熱蘊結所致的熱毒,進一步增強萆薢滲濕湯的療效。

黃柏的加入,可謂錦上添花,更有效地治療濕熱證,使萆薢滲濕湯的功效更為全面。

赤茯苓

赤茯苓

4 / 8

萆薢滲濕湯中加入赤茯苓,主要是基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有利水滲濕之效,能祛除體內濕邪,與萆薢等藥物相輔相成,加強利水滲濕之功。
  2. 健脾和胃: 赤茯苓還有健脾和胃的作用,能改善因濕邪困脾而導致的脾胃虛弱,進一步促進水濕代謝,增強藥效。

總之,赤茯苓在萆薢滲濕湯中既能利水滲濕,又能健脾和胃,是方中不可或缺的藥物。

牡丹皮

牡丹皮

5 / 8

萆薢滲濕湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效。萆薢滲濕湯主治濕熱下注所致的帶下病,而濕熱往往伴隨血熱瘀滯。牡丹皮加入方中,可清熱涼血,緩解血熱瘀滯,促進濕熱之邪排出體外。
  2. 利水消腫:牡丹皮入血分,能清熱涼血,利水消腫。萆薢滲濕湯以利水滲濕為主,牡丹皮的利水作用可增強方劑的療效,有助於水濕排出體外,緩解水腫。
澤瀉

澤瀉

6 / 8

萆薢滲濕湯中包含澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出,有助於消除濕邪。萆薢滲濕湯主治濕邪困脾,水濕停滯,故需以澤瀉利水滲濕,開通水道,使濕邪得以降解。
  2. 配合萆薢: 萆薢性溫,入膀胱經,擅長利水通淋,化濕止癢。澤瀉的寒性可緩和萆薢的溫性,使藥力更加平和,且二者協同作用,利水滲濕效果更佳,能更有效地治療濕邪引起的各種症狀。
滑石

滑石

7 / 8

萆薢滲濕湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水滲濕,消腫退翳。萆薢滲濕湯主治濕熱下注,水濕停滯所致的帶下、小便不利、水腫等症,滑石的利水滲濕作用可以協助藥物更好地發揮功效,促進濕邪排出。
  2. 清熱解毒:滑石還有清熱解毒的功效,可以輔助萆薢、澤瀉等藥物清熱利濕,消除濕熱蘊結所導致的症狀。
通草

通草

8 / 8

萆薢滲濕湯中加入通草,主要基於其利水滲濕之功效。通草性味甘淡平,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。

方中萆薢、滑石、豬苓等藥物已具利水滲濕之功,而通草的加入可增強利水滲濕之力,並有助於通利水道,促進濕邪排出。通草亦可清熱解毒,有助於解除濕邪所致之熱毒,使治療效果更佳。

萆薢

萆薢

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萆薢

萆薢

萆薢滲濕湯中包含萆薢,主要因其具有以下功效:

  1. 利水滲濕:萆薢味甘性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效。對於濕濁下注,導致小便不利、水腫、腹脹等症狀,萆薢可有效改善。
  2. 清熱解毒:萆薢還具有一定的清熱解毒作用,可以清利濕熱,對於濕熱蘊結所致的皮膚濕疹、帶下、口苦、尿黃等症狀,也能起到緩解作用。

因此,萆薢作為萆薢滲濕湯的主藥,能有效發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,達到治療濕邪困阻的功效。

薏苡仁

薏苡仁

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薏苡仁

薏苡仁

萆薢滲濕湯中包含薏苡仁,其原因如下:

  1. 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出,有助於改善萆薢滲濕湯治療的濕邪困脾、水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾除濕:薏苡仁同時具有健脾的功效,能改善脾胃功能,加強脾臟運化水濕的能力,進一步提升萆薢滲濕湯的治療效果。
黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

萆薢滲濕湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃柏味苦寒,具有清熱燥濕之效,可針對萆薢滲濕湯所治的濕熱下注、小便不利等症狀,起到清熱利濕的作用。
  2. 瀉火解毒:黃柏亦有瀉火解毒之效,可治療濕熱蘊結所致的熱毒,進一步增強萆薢滲濕湯的療效。

黃柏的加入,可謂錦上添花,更有效地治療濕熱證,使萆薢滲濕湯的功效更為全面。

赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

萆薢滲濕湯中加入赤茯苓,主要是基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有利水滲濕之效,能祛除體內濕邪,與萆薢等藥物相輔相成,加強利水滲濕之功。
  2. 健脾和胃: 赤茯苓還有健脾和胃的作用,能改善因濕邪困脾而導致的脾胃虛弱,進一步促進水濕代謝,增強藥效。

總之,赤茯苓在萆薢滲濕湯中既能利水滲濕,又能健脾和胃,是方中不可或缺的藥物。

牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

萆薢滲濕湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效。萆薢滲濕湯主治濕熱下注所致的帶下病,而濕熱往往伴隨血熱瘀滯。牡丹皮加入方中,可清熱涼血,緩解血熱瘀滯,促進濕熱之邪排出體外。
  2. 利水消腫:牡丹皮入血分,能清熱涼血,利水消腫。萆薢滲濕湯以利水滲濕為主,牡丹皮的利水作用可增強方劑的療效,有助於水濕排出體外,緩解水腫。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

萆薢滲濕湯中包含澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出,有助於消除濕邪。萆薢滲濕湯主治濕邪困脾,水濕停滯,故需以澤瀉利水滲濕,開通水道,使濕邪得以降解。
  2. 配合萆薢: 萆薢性溫,入膀胱經,擅長利水通淋,化濕止癢。澤瀉的寒性可緩和萆薢的溫性,使藥力更加平和,且二者協同作用,利水滲濕效果更佳,能更有效地治療濕邪引起的各種症狀。
滑石

滑石

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滑石

滑石

萆薢滲濕湯中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水滲濕,消腫退翳。萆薢滲濕湯主治濕熱下注,水濕停滯所致的帶下、小便不利、水腫等症,滑石的利水滲濕作用可以協助藥物更好地發揮功效,促進濕邪排出。
  2. 清熱解毒:滑石還有清熱解毒的功效,可以輔助萆薢、澤瀉等藥物清熱利濕,消除濕熱蘊結所導致的症狀。
通草

通草

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通草

通草

萆薢滲濕湯中加入通草,主要基於其利水滲濕之功效。通草性味甘淡平,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。

方中萆薢、滑石、豬苓等藥物已具利水滲濕之功,而通草的加入可增強利水滲濕之力,並有助於通利水道,促進濕邪排出。通草亦可清熱解毒,有助於解除濕邪所致之熱毒,使治療效果更佳。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

萆薢滲濕湯主要針對的病機是濕熱下注,也就是說,病因可以歸納為以下幾點:

  • 外感濕邪: 外界環境中的濕氣侵入人體,導致體內濕氣過重。
  • 內生濕熱: 脾胃功能失調,運化水濕能力下降,導致濕氣內生;同時,飲食不節、過食肥甘厚膩之品,或情志不暢,肝鬱化火,都可能導致體內產生濕熱。
  • 濕熱下注: 濕熱之邪循經下行,聚集於下焦(如膀胱、前列腺、下肢等),導致局部組織氣血運行受阻,容易產生炎症、潰瘍、瘡瘍等問題,即所謂的“解瘡漏蹄”。(這裡的“解瘡漏蹄”是指下焦濕熱引起的皮膚病變。)

二、方劑藥物組成及治療原理:

萆薢滲濕湯的藥物組成及其作用,是針對上述濕熱下注的病機進行的。我們可以將其藥物作用歸納為以下幾個方面:

  • 利水滲濕: 這是治療濕熱下注的核心策略。

    • 萆薢: 作為君藥,是本方的主藥,其祛風除濕、利水滲濕的功效,能夠直接針對濕邪,將其排出體外。
    • 薏苡仁: 輔助萆薢,加強利水消腫、健脾滲濕的作用。薏苡仁還能清熱排膿,對於濕熱引起的瘡瘍有一定療效。
    • 赤茯苓: 利水滲濕、健脾益氣,在利水的同時,兼顧保護脾胃功能,防止過度利水傷正。
    • 澤瀉: 利水滲濕、清熱利尿,導濕熱下行,從小便排出。
    • 滑石: 清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火,加強清熱利濕的作用。
    • 通草: 清熱利尿、利水滲濕,引導濕熱從小便排出。
  • 清熱解毒: 清除體內的熱邪,防止濕邪郁久化熱。

    • 黃柏: 燥濕、清熱瀉火、清熱解毒,針對濕熱的“熱”,具有很強的清熱燥濕作用。
    • 牡丹皮: 清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿,牡丹皮除了清熱之外,還能活血化瘀,改善局部氣血循環,促進瘡瘍的消散。
  • 活血化瘀: 改善局部氣血循環,促進組織修復。

    • 牡丹皮: 兼具活血化瘀的作用,能夠促進局部氣血循環,改善炎症,加速組織修復。

三、綜合分析:

總體來說,萆薢滲濕湯的治療原理是標本兼顧,以利水滲濕為主,輔以清熱解毒、活血化瘀。通過將體內的濕熱之邪排出體外,改善局部氣血循環,從而達到治療濕熱下注引起的疾病的目的。

四、注意事項:

  • 此方主要針對濕熱證,如果屬於寒濕證,則不宜使用。
  • 服用期間應避免辛辣刺激、肥甘厚膩之品,飲食宜清淡。
  • 具體用藥需要在中醫師的指導下進行,切勿自行診斷和用藥。

相同名稱方劑

萆薢滲濕湯,出處:《瘍科心得集·補遺》。組成:萆薢、薏仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草。主治:濕熱下注,解瘡漏蹄。

主治功效

萆薢滲濕湯傳統古代功效主治分析
此方主治「濕熱下注,解瘡漏蹄」。「濕熱下注」指濕熱邪氣侵襲人體下部,如下肢、陰部、膀胱等,常見症狀如濕疹、瘡瘍、小便赤澀、婦女帶下黃稠等;「解瘡漏蹄」則可能指濕熱引發的皮膚潰爛(如足部瘡瘍,類似現代「濕疹合併感染」或「下肢潰瘍」),或瘡瘍膿水淋漓之症。全方以「滲濕清熱」為核心,導濕熱從小便而出,兼涼血解毒。

組成邏輯與治療原理

  1. 滲利濕濁(治標)

    • 主藥:萆薢(利濕去濁)、澤瀉(瀉膀胱濕熱)、赤苓(分利濕熱)、滑石(清熱利尿),共奏「通利水道」之效,使濕熱從小便而解。
    • 輔藥:薏仁(健脾滲濕)、通草(輕清導濕),輔助強化利濕作用,並預防濕邪困脾。
  2. 清熱涼血(治本)

    • 黃柏:苦寒沉降,專清下焦濕熱,瀉火解毒,針對濕熱根源。
    • 丹皮:涼血散瘀,防止濕熱鬱久成瘀,兼解瘡瘍熱毒。

配伍特點

  • 上下分消:滑石、通草性趨下行,引藥力向下;薏仁兼能健脾,避免過利傷正。
  • 標本兼顧:滲濕藥直接祛邪,黃柏、丹皮清熱涼血,阻斷濕熱生成。
  • 動靜結合:赤苓、澤瀉流動滲濕,佐以丹皮活血防瘀滯。

推論可能的擴展功效
除原文所述濕熱瘡瘍,此方或可應用於:

  • 皮膚病:濕疹、足癬(香港腳)滲液明顯者。
  • 泌尿生殖系統:淋證(如尿道炎)、帶下黏稠(如陰道炎)。
  • 關節腫痛:濕熱型痛風或關節炎,見紅腫熱痛。

治療原理總結
以「通利小便」為手段,通過「淡滲分利」直接祛濕,結合「苦寒清熱」抑制濕熱化生,符合中醫「治濕不利小便非其治也」的理論。適用於濕重於熱,或濕熱並存之下焦病症。

傳統服藥法

萆薢、薏仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草。

注意事項及副作用

本方具有較強的清熱利濕作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

陰道白斑症皮膚皸裂

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