方劑組成解釋
滅痕散中包含密陀僧，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止血，消炎生肌：密陀僧性寒，味甘，具有收斂止血、消炎生肌的功效，能有效治療外傷出血、皮膚潰瘍、燒傷燙傷等症狀，加速傷口癒合，防止留下疤痕。
- 抑制細菌感染：密陀僧中含有的氧化鋅具有抑菌作用，可抑制傷口感染，避免傷口惡化，有利於傷口癒合。
因此，滅痕散中加入密陀僧能有效促進傷口癒合，預防感染，減少疤痕形成。
滅痕散中加入人乳汁，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫生肌： 人乳汁性味甘平，具有清熱解毒、消腫生肌的功效。對於外傷、燒傷、燙傷等造成皮膚損傷的病症，人乳汁能有效緩解炎症反應，促進傷口癒合，防止疤痕形成。
- 滋潤肌膚，促進修復： 人乳汁含有豐富的營養物質，如蛋白質、脂肪、維生素等，能夠滋潤肌膚，促進細胞再生，加速傷口癒合，減少疤痕的生成。
因此，滅痕散中加入人乳汁，可有效提高其清熱解毒、消腫生肌、滋潤肌膚的功效，促進傷口癒合，減少疤痕形成。
中藥方證辨證推理
主治功效
滅痕散之傳統功效與主治分析
此方劑載於古代醫籍，主治痘瘡癒後遺留之瘢痕，其特徵為「肉凸凹紫黑」，即皮膚表面不平整，且色素沉澱呈紫黑色。痘瘡（如天花或嚴重水痘）癒合後，常因氣血瘀滯或熱毒未清，導致局部組織增生或色素異常。滅痕散外用以「調塗瘡上」，旨在使瘢痕「平白」，即消褪凸起、淡化黑色，恢復皮膚平整與色澤。
組成邏輯與治療原理
密陀僧（一氧化鉛）：
- 傳統用途：性味辛鹹、平，具收斂、燥濕、殺蟲、解毒之效，歷代外用於瘡瘍、濕疹、潰瘍及色素沉著。
- 作用推測：其微細粉末可物理性填充皮膚凹痕，而化學性質可能抑制酪氨酸酶活性（類似現代鉛化合物之美白作用），減少黑色素生成，遂令「黑色自退」。
乳汁（人乳）：
- 傳統用途：甘潤平和，被視為滋養潤膚之品，常用於外敷緩解皮膚燥裂或瘡癤。
- 作用推測：含乳酸、免疫球蛋白等成分，可輕微剝脫角質、促進代謝，搭配密陀僧形成膏狀基質，助藥粉黏附並緩和鉛劑刺激性。
配伍思維
古人以「密陀僧」直接作用于表皮，溶解色素並收斂凹凸；而「乳汁」為媒介，兼具緩衝與協同之效。二者一收一潤，形成「以毒攻毒」（以鉛制黑）與「潤燥相濟」的配伍模式，符合中醫「外治調其局部氣血」的邏輯。
備註
此方反映古代對痘瘡後遺症的直觀處理，然現代使用需科學驗證其安全性與機轉（如鉛劑毒性），此處僅就古籍記載推論其設計原意。
傳統服藥法
密陀僧、乳汁。
上為細末。
以乳汁調塗瘡上。其瘢平白，黑色自退。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
滅痕散， 出處：《痘疹全書》卷下。 組成：密陀僧、乳汁。 主治：痘瘡瘢痕，肉凸凹紫黑。
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