方劑組成解釋
「祕驗血崩丸」方劑中包含阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,具有滋陰補血、止血安胎之功效。血崩多因陰虛血熱,或氣虛失血所致,阿膠能補益氣血,滋養陰液,從根本上治療血崩。
- 固衝止血:阿膠能補益衝任二脈,固衝止血。衝脈為血海,任脈主統血,血崩失血過多,衝任二脈虛弱,阿膠能補其不足,固衝止血,有效改善血崩症狀。
祕驗血崩丸中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 止血固澀: 龍骨性寒,味甘鹹,入肝、腎經。其具有收斂固澀、止血生肌的功效,可有效抑制血崩過程中過量的出血。
- 補腎固本: 龍骨能補腎固精,對於因腎虛導致的血崩有很好的改善作用。腎氣充足,則能更好地固攝血液,減少血崩的發生。
因此,龍骨在祕驗血崩丸中起著止血固澀、補腎固本的作用,有助於緩解血崩症狀,恢復身體健康。
祕驗血崩丸中加入牡蠣,主要基於其以下兩方面的藥理作用:
- 收斂止血: 牡蠣性寒鹹,入肝、腎經,具有收斂止血之功效。血崩多因肝腎陰虛,血熱妄行而致,牡蠣能滋陰降火,收斂止血,起到緩解血崩症狀的作用。
- 平肝潛陽: 牡蠣性寒,能平肝潛陽,適用於血崩患者伴有肝陽上亢、頭暈目眩、心煩失眠等症狀。
總之,牡蠣在祕驗血崩丸中起到收斂止血、平肝潛陽的功效,有助於治療血崩症。
「祕驗血崩丸」方劑中加入蒲黃,主要基於以下原因:
- 止血功效: 蒲黃性涼,味甘,入肝、脾經,具有涼血止血的功效。血崩多因血熱妄行所致,蒲黃能清熱涼血,止血止崩,有助於緩解血崩症狀。
- 活血化瘀: 蒲黃兼具活血化瘀的功效。血崩常伴有瘀血阻滯,蒲黃能活血化瘀,促進血液循環,有助於改善血崩所致的疼痛和腫脹。
祕驗血崩丸中加入烏梅,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 收斂止血:烏梅性酸澀,入肝脾經,有收斂止血之效。血崩多因血熱妄行、衝任不固引起,烏梅能收斂血分,止血止崩,使血止流而止崩。
- 固腎澀精:烏梅能固腎澀精,對於因腎虛精虧導致血崩的患者,烏梅能起到固腎止血的作用,從根本上解決血崩問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
秘驗血崩丸之分析
傳統古代功效主治
此方專治「婦人血崩不止」,即女性因氣血失攝、衝任不固所致之陰道大量出血,勢急難止。《黃帝內經》云:「崩中者,血氣離經。」指出血崩與氣虛不攝、血熱妄行或瘀阻胞絡有關。本方可收澀止血、固攝衝任,兼調氣血,適用於虛實夾雜之崩漏證。
組成邏輯與治療原理
1. 止血固脫為主軸
- 阿膠(炒珠):滋陰補血,止血安絡,尤擅治衝任虧損之崩漏。《神農本草經》載其「主女子下血,安胎」,炒珠後更增其止血之效。
- 棕毛(燒存性):煅炭存性,澀血止血,直達下焦崩漏不止之標症。
- 龍骨、牡蠣(煅製):二者煅後收澀力強,斂固衝任,安神潛陽,防氣隨血脫。《醫學衷中參西錄》言其「能收斂元氣,固澀滑脫」。
- 慎火草(景天,炙焦):涼血止血,兼清血分伏熱,防離經之血瘀滯化熱。
2. 化瘀防滯為輔佐
- 蒲黃(炒黑):炒炭止血,生用化瘀,此處取「黑能勝紅」之理,止中寓散,防留瘀之弊。《本經》謂其「消瘀血,止崩漏」。
- 烏梅肉(焙焦):酸澀收斂,固衝止血,其酸性亦有「肝欲散,急食酸以收之」之用,調節肝疏泄太過所致崩漏。
3. 酒行藥勢為引導
以酒化阿膠並送服丸藥,取其溫通行散之力,一則助阿膠滋補之效布達經絡,二則防諸澀藥過滯,使「止不留瘀」。
全方配伍特點
標本兼顧,通澀並用:
- 治標:以棕炭、龍牡、烏梅急澀其流,止血防脫。
- 治本:阿膠補血養衝,慎火草清血熱,蒲黃止中兼化,調和氣血陰陽。
- 動靜結合:煅澀藥配酒行散,既固衝任,又防血止成瘀。
適用證機:衝任不固、氣血失調之血崩,症見出血量多、色鮮紅或暗紅夾塊、兼見神疲暈眩者。此方體現中醫「急則治標,緩則治本」與「止血必兼化瘀」之思路。
傳統服藥法
真阿膠2兩(炒成珠),慎火草2兩(炙焦,碾),棕毛(燒存性)1兩,龍骨(煅)1兩,牡蠣(煅,醋淬)1兩,真蒲黃(炒黑色)1兩,烏梅肉1兩(焙焦碾末)。
以酒半盞,將阿膠化開,和前末藥為丸,如梧桐子大。
每服60丸,空心以酒送下。
注意事項及副作用
本方陰虛血熱者慎用。
相同名稱方劑
秘驗血崩丸, 出處:《墨寶齋集驗方》卷上。 組成:真阿膠2兩(炒成珠),慎火草2兩(炙焦,碾),棕毛(燒存性)1兩,龍骨(煅)1兩,牡蠣(煅,醋淬)1兩,真蒲黃(炒黑色)1兩,烏梅肉1兩(焙焦碾末)。 主治:婦人血崩不止。
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