洗腸犀角散
XI CHANG XI JIAO SAN | 更多圖表
出處典籍：《秘傳外科方》引《李防禦五痔方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.67)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
洗腸犀角散方中包含骨碎補，主要基於以下兩個原因：
- 固腎止血：骨碎補性溫，味甘苦，入腎經，具有補腎壯骨、止血生肌的功效。方中犀角清熱解毒，但亦有耗氣傷陰之弊，骨碎補可補腎益精，防止犀角過於耗傷腎氣，同時亦可止血，協同犀角止血止痛之效。
- 補益脾胃：骨碎補兼具補脾之功，可健脾益氣，防止犀角寒涼之性傷及脾胃，促進藥物吸收，提高療效。
因此，洗腸犀角散中加入骨碎補，不僅可以減輕犀角的毒副作用，更能增強其療效，使藥效更加全面。
洗腸犀角散方中含有穿山甲，主要有以下兩個原因：
- 通經活絡，散瘀消腫：穿山甲性味辛、溫，入肝、胃經，具有通經活絡、散瘀消腫之功效。其能促進血液循環，改善腸道功能，有助於排除積滯、緩解腸道阻塞。
- 配合犀角，清熱解毒：洗腸犀角散以犀角為主藥，清熱解毒，涼血止血。穿山甲則輔助犀角，共同清熱解毒，並起到通經活絡的作用，加強藥效。
穿山甲在洗腸犀角散中，起到輔助作用，與犀角配合，共同發揮清熱解毒、通經活絡的功效，以達到治療腸道疾病的效果。
洗腸犀角散中加入延胡索，主要是針對其活血止痛的功效。
延胡索性味苦、辛，歸肝、脾經，具有行氣解鬱、活血止痛的功效。洗腸犀角散主治熱毒壅滯、腸胃不暢等症，延胡索可以疏通氣血、緩解腸道痙攣，幫助排泄毒素、減輕腹痛。此外，延胡索還能促進血液循環，有利於藥物吸收，增強療效。
洗腸犀角散方劑中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 緩解藥性: 犀角性寒，甘草性甘溫，能緩和犀角的寒涼之性，避免其過於寒涼而傷及脾胃。
- 調和藥性: 甘草味甘，能調和諸藥，使其藥性協調，發揮更好的療效。同時，甘草也能增強犀角的清熱解毒作用，使其更有效地治療熱毒症。
此外，甘草還能起到解毒、止痛的作用，進一步提高洗腸犀角散的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
洗腸犀角散傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
此方主治「痔瘡」，古代醫家認為痔瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯或風邪侵襲所致。方名「洗腸」暗示其作用或與清滌腸道積熱、疏通局部氣血有關，而「犀角」雖未直接見於組方，可能為象徵性命名（犀角傳統用於清熱涼血），或為方劑源流中的歷史用藥演變（後世以他藥替代）。
組成分析與治療原理
骨碎補（補腎強骨、活血止血）
- 痔瘡日久易伴腎虛（腰膝痠軟）、局部血瘀，骨碎補能固本兼化瘀，改善氣血運行。
- 其止血作用或針對痔瘡出血。
川山甲（穿山甲，蛤粉炒）（活血消癥、通絡排膿）
- 蛤粉炒製緩和峻烈之性，增強入血分消腫之力。
- 擅長穿透瘀滯，疏通肛周氣血，化解痔核腫痛。
玄胡索（延胡索，生用）（行氣活血止痛）
- 生用取其辛散之性，直達病所，緩解痔瘡疼痛與氣滯血瘀。
甘草根（調和諸藥、緩急解毒）
- 與其他藥配伍，緩和穿山甲等藥的峻烈，兼護腸胃。
組方邏輯推理
此方以「活血通絡、化瘀消腫」為主軸：
- 祛瘀通滯：穿山甲破血、玄胡索行氣血，針對痔瘡局部瘀阻。
- 標本兼治：骨碎補補腎固本，防久病傷腎；甘草調和藥性。
- 給藥設計：茶調送服（茶有清熱降火之效），空心服使藥力直趨下焦。
可能功效延伸
若痔瘡伴隨「肛周腫脹熱痛」，此方或能緩解炎症；若屬「血栓性痔」，其活血成分或助消散。然須結合患者體質判斷（如氣虛者或需加補氣藥）。
與傳統痔瘍理論的關聯
古代痔瘍治法常從「清熱祛濕」「活血散結」著手，此方偏重後者，符合「結者散之」的治療原則，推測適用於痔核腫大、疼痛明顯之實證。
傳統服藥法
骨碎補、川山甲2兩（蛤粉炒），玄胡索半兩（生），甘草根。
上為細末。
每服半錢，茶調，空心服之。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的作用，因此，如果有出血傾向的患者，應慎用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
洗腸犀角散， 出處：《秘傳外科方》引《李防禦五痔方》。 組成：骨碎補、川山甲2兩（蛤粉炒），玄胡索半兩（生），甘草根。 主治：痔瘡。
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