洗浴菖蒲湯

中藥方劑【洗浴菖蒲湯】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方為外洗湯劑，主治「小兒諸疾」。古代醫家認為小兒體質嬌嫩，易受風邪侵襲，或內傷飲食而生濕熱，引發皮膚瘙癢、驚癇不安、風疹等症。此方以菖蒲為主藥，配合祛風清熱之品，通過藥浴外治，既可清熱疏風，又可避穢安神，適於小兒外感風邪或內熱不適所致之疾患。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：菖蒲（3兩）

   • 性味辛溫，芳香開竅，能辟穢化濕、安神鎮驚。
   • 外洗可祛皮膚風濕，古代常用於小兒驚風、癲癇，取其通絡醒神之效。

2. 臣藥：防風（2兩）、荊芥穗（2兩）

   • 兩者均為辛溫解表藥，防風長於祛風勝濕，荊芥穗輕揚散風，兼能透疹。
   • 合用增強祛風解表之力，尤適小兒風邪束表引起的皮膚紅癢或發熱不安。

3. 佐藥：石膏（1兩）、梅根（1兩）

   • 石膏性寒，清熱瀉火，可制約風藥之溫燥，針對小兒內熱或外感化熱。
   • 梅根（疑為烏梅根或白梅根）傳統用於收斂生津、解毒，或能緩解皮膚濕癢。

治療原理推論

• 此方以「散風截癇」為核心，結合解表、清熱、化濕三法。
• 藥浴時，藥力透過腠理吸收，直接作用於肌表：
  • 菖蒲芳香滲透，防風、荊芥疏風透邪，石膏清解熱毒，梅根輔助斂瘡止癢。
  • 尤其小兒「肝常有餘」，易因風熱引動肝風，菖蒲與防風配伍可平肝熄風，預防驚癇。

三、適應症延伸思考
雖原文泛稱「小兒諸疾」，然從藥物配伍推測，可能更適用於：

1. 外感風邪：如發熱無汗、皮膚瘙癢。
2. 風疹濕瘡：荊芥穗透疹，石膏清熱，適合風熱型皮疹。
3. 驚風先兆：菖蒲鎮驚，防風息風，或於抽搐前驅期輔助緩解。

此方體現中醫「外治之理即內治之理」的觀念，透過藥浴調和營衛、疏通腠理，達到內病外治之效。

菖蒲3兩（1寸9節者），防風2兩，荊芥穗2兩，石膏1兩，梅根1兩。
散風截癇。
上為粗末。
每用5匙，水3碗，煎3-5沸，適寒溫，浴兒，先洗頭面，次浴身體。

本方具有清熱解毒、利水消腫的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗氣。