方劑組成解釋
洗眼秦皮湯中使用秦皮,主要基於其以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止癢: 秦皮性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於眼部炎症、腫痛、癢痛等症狀,秦皮能有效清熱解毒,消腫止癢,減輕患者的不適感。
- 收斂生肌: 秦皮亦具有一定的收斂生肌作用,能促進眼部傷口癒合,防止感染,對於因眼部炎症引起的潰瘍、糜爛等症狀有輔助治療作用。
因此,秦皮作為洗眼秦皮湯的主要藥材,在治療眼部炎症方面發揮著重要作用。
洗眼秦皮湯中加入蕤仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱明目:蕤仁性寒,味甘,具有清熱除翳、明目退赤的功效,可有效治療目赤腫痛、羞明畏光、視物模糊等眼部炎症。
- 滋養肝腎:蕤仁入肝腎經,具有滋養肝腎、益精明目的作用,可改善因肝腎不足引起的視力下降、眼乾澀等症狀。
因此,洗眼秦皮湯中加入蕤仁,不僅能清熱消炎,還能滋養肝腎,達到明目清肝的功效。
洗眼秦皮湯中加入甘草,主要考量以下兩點:
- 緩解刺激:秦皮性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢之效,但其性較烈,容易刺激眼部。甘草性甘,味平和,能緩解秦皮的寒性和燥性,減少對眼部的刺激,使藥效更加溫和。
- 調和藥性:甘草味甘,具有調和諸藥之功效,可以使方中各藥物協調作用,發揮最佳療效。同時,甘草還可以減輕藥物對人體的副作用,提高藥物的安全性。
洗眼秦皮湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
1. 散風止痛: 細辛性溫,味辛,具有散風寒、止痛的功效。對於因風寒侵襲導致的眼部疼痛、紅腫、流淚等症狀,細辛可有效疏風散寒,減輕眼部炎症反應。
2. 通鼻竅: 細辛能通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。眼部疾病與鼻腔息息相關,細辛通鼻竅有助於改善眼部周圍的血液循環,促進炎症消退,達到更好的療效。
綜上所述,洗眼秦皮湯中加入細辛,可有效散風止痛、通鼻竅,有助於治療風寒引起的各種眼部疾病。
洗眼秦皮湯中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可針對因熱毒上攻導致的眼部紅腫、疼痛、分泌物增多等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 明目退翳:梔子性涼,能清肝明目,對於因肝火上炎導致的眼翳、視力模糊等症狀,也能起到一定的改善作用。
因此,洗眼秦皮湯中加入梔子,可以起到清熱解毒、明目退翳的功效,對於治療眼部熱毒所致的各種病症有較好的效果。
洗眼秦皮湯中加入苦竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 苦竹葉性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒入侵、眼部紅腫疼痛等症狀,苦竹葉可以起到清熱解毒、消炎止痛的作用,配合秦皮等藥材,共同達到清熱解毒,消腫止痛的效果。
- 涼血止血: 苦竹葉亦有涼血止血的功效,可以緩解眼部充血、出血等症狀,幫助恢復眼部正常功能。
總而言之,苦竹葉在洗眼秦皮湯中起著清熱解毒、消腫止痛、涼血止血的作用,有助於緩解眼部炎症,促進眼部健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「洗眼秦皮湯」主治「眼赤爛及眼癢急赤澀」,即眼部發紅、潰爛(如瞼緣炎)、搔癢難忍,或急性充血伴乾澀灼痛。此類症狀多因風熱外襲、濕熱蘊結或肝火上炎所致,屬外障眼病範疇。古代醫家以煎湯外洗,直接清熱解毒、祛風止癢,舒緩局部症狀。
組成邏輯與治療原理:
君藥 - 秦皮:
性苦寒,歸肝膽經,為治目疾要藥。《神農本草經》載其「主風寒濕痹,除熱,目中青翳白膜」,能清肝瀉火、燥濕解毒,針對眼赤爛之熱毒濕淫病機。臣藥 - 梔子仁、苦竹葉:
- 梔子仁:清瀉三焦火毒,導熱下行,助秦皮解眼部熱毒。
- 苦竹葉:清心除煩、利尿,引火從小便出,兼輕宣風熱,緩解眼瞼紅腫。
佐藥 - 蕤仁、細辛、印成鹽:
- 蕤仁:甘微寒,養肝明目,《本草綱目》稱其「治目赤腫痛」,潤澤目睛而防燥藥傷陰。
- 細辛:辛溫走竄,散風止痛,開郁滯之氣血,反佐寒涼藥以防冰伏病邪。
- 印成鹽(疑為戎鹽或青鹽):外用清熱涼血,可能具消炎收斂之效。
使藥 - 甘草:
調和諸藥,緩和刺激性,甘緩以護黏膜,減輕外洗時不適。
治療原理推論:
此方藉清熱解毒(秦皮、梔子)、祛風止痛(細辛)、利濕退赤(苦竹葉、鹽)與潤燥護目(蕤仁、甘草)多途徑協同:
- 寒溫並用:以寒涼清熱為主,佐細辛辛散,避免純寒凝滯。
- 標本兼顧:既瀉火治標,又通過蕤仁養肝防肝陰耗傷。
- 外洗直達病所:煎湯熱熏冷洗,促進局部血行,加速藥效吸收,適合表淺性眼疾。
總結:
全方側重「清熱祛濕、消腫止癢」,推測對風熱夾濕或肝火上炎引起的急性結膜炎、瞼緣炎等有效,外洗法更適用於眼瞼皮膚或結膜輕度糜爛者。細辛之溫通與蕤仁之潤,體現古人調節藥性、防偏頗之配伍智慧。
傳統服藥法
秦皮1兩,蕤仁1兩,甘草1兩半,細辛1兩,梔子仁1兩,苦竹葉2握,印成鹽1分。上為散。
以水3升,煎取1升,去滓,稍熱洗目,不拘次數,冷即重暖用之。
本方方名,《普濟方》引作「秦皮散」、「秦皮洗眼湯」。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
洗眼秦皮湯, 出處:《聖惠》卷三十二。 組成:秦皮2兩,黃連2兩(去須),蕤仁1兩(去赤皮,研),淡竹葉1握,古錢10文。 主治:風毒衝眼。
洗眼秦皮湯, 出處:《聖惠》卷三十二。 組成:秦皮1兩,蕤仁1兩,甘草1兩半,細辛1兩,梔子仁1兩,苦竹葉2握,印成鹽1分。 主治:眼赤爛及眼癢急赤澀。
洗眼秦皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十二。 組成:秦皮1兩,竹葉1握,防風(去叉)半兩,菊花半兩,萎蕤半兩,蕤仁(去殼,研)1分,甘草(生用)3分。 主治:傷寒後熱氣上衝,目生瘡翳。
洗眼秦皮湯, 出處:《聖惠》卷三十三。 組成:秦皮1兩(去粗皮),桑根白皮1兩,玄參半兩,葳蕤1兩,川大黃半兩,竹葉2兩,梔子仁半兩,青鹽半兩(未成湯下)。 主治:眼白睛腫起,赤磣痛癢。
洗眼秦皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○四。 組成:秦皮(銼)半兩,蕤仁(去皮)半兩,黃連(去須)半兩,山梔子仁半兩,黃柏1兩(銼),大棗5枚(去核)。 主治:眼暴赤,及積年瞼爛不差,澀痛,睛上有白膜。
洗眼秦皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○八。 組成:秦皮(去粗皮,銼)1兩半,黃連(去須)1兩半,梔子仁1兩,大黃(銼,炒)1兩,細辛(去苗葉)1兩,蛇含草1兩,苦竹葉1兩,鹽1兩。 主治:時氣病後,目赤痛不開,昏暗。
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