牛桑飲

牛桑飲之傳統功效與主治分析

此方劑主治「瘟疫餘熱不退，煩渴，四肢無力，不能飲食」，乃針對熱性病後期，邪熱未盡、氣津兩傷之證。其核心病機為熱毒殘留，耗氣傷陰，導致身熱纏綿、口渴倦怠、脾胃虛弱。

1. 瘟疫餘熱不退：指外感熱病（如瘟疫）後期，高熱雖退，但低熱持續，此為邪伏陰分或肺胃津傷所致。
2. 煩渴：熱邪灼傷津液，津不上承，故口乾引飲。
3. 四肢無力：熱盛耗氣，氣虛則肢體懈怠。
4. 不能飲食：熱邪傷及胃陰，脾胃運化失司，故納差厭食。

組成與治療原理

此方分兩階段服藥，先服牛蒡根汁，後服桑葉（或桑枝）湯，再覆被取汗，其設計暗含「清熱—透邪—扶正」之邏輯：

1. 牛蒡根（生搗汁）

   • 性味功效：辛、苦、寒，入肺胃經，具清熱解毒、生津利咽、疏散風熱之效。
   • 作用原理：
     • 清餘熱：其寒性直折殘留熱毒，針對「餘熱不退」；
     • 生津液：生搗取汁，保留津潤之性，緩解「煩渴」；
     • 醒脾胃：辛味能開胃氣，改善「不能飲食」。

2. 桑葉（或桑枝）

   • 性味功效：桑葉甘苦寒，桑枝苦平，均入肺肝經，能疏散風熱、通絡退熱。
   • 作用原理：
     • 透邪外出：炙黃後煎服，輕清宣透，引殘熱從表而解；
     • 通利四肢：桑枝尤擅走肢節，緩解「四肢無力」；
     • 協同發汗：配合暖覆，助藥力透達肌表，使邪隨汗泄。

整體配伍邏輯
此方以牛蒡根為君，清解內蘊熱毒；桑葉（枝）為臣，透邪達表。兩藥相輔，一清一透，標本兼顧。先服牛蒡根汁直清裏熱，後以桑葉湯輕宣外透，再藉汗法開腠理，使「汗出熱退」而津液不傷，契合溫病「存津透熱」之旨。

總結
牛桑飲透過清熱生津與輕宣透表之配合，針對瘟疫後期氣津兩傷、餘熱未盡之證，體現「裏清外透」的治療思路，甚合中醫「給邪出路」之法。

牛蒡根(生搗汁)5-6合。
空腹分2次服，服訖，取桑葉(無葉用枝)1大把炙黃，水1升，煮5-6合服，暖覆取汗。

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