蒸牛蒡方

中藥方劑「蒸牛蒡方」分析

一、傳統古代功效主治

本方首載於《食療本草》，主治「風熱」。風熱為外感病邪之一，臨床表現多見發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、口乾、微惡風寒等症狀。牛蒡性涼味辛，具有疏散風熱、解毒利咽之效，酥（古代以奶油或動物脂肪提煉）能潤燥調和藥性。二者配伍，可緩解風熱上攻所致的咽喉腫痛、煩熱不適。

二、組成與邏輯推理

1. 君藥：牛蒡

   • 春夏用葉：葉輕揚上行，善解表散熱，適用於風熱在表（如發熱、頭痛）。
   • 秋冬用根：根質地沉降，長於清熱解毒，適合熱毒內蘊（如咽喉腫痛、便秘）。
   • 牛蒡的辛涼特性可透散邪熱，兼能利咽解毒，符合「治上焦如羽」的治療原則。

2. 佐使藥：酥

   • 酥為油脂類，能緩和牛蒡的苦寒之性，避免傷脾胃，同時潤燥滋養，助藥力散發。
   • 經酥炸後，可去除牛蒡的苦味，使其更易入口，兼具食療與藥療價值。

3. 炮製與配伍邏輯

   • 初炸去苦：先以酥炸牛蒡，去其苦寒之劣性，保留清熱之功。
   • 復以五味焦炒：後加五味調和（可能為薑、醋等辛香佐料），既可矯味，又能辛散助藥力透達表邪。此步驟強化了疏風透熱之效。

三、治療原理

本方體現「藥食同源」思想，以輕清宣散為主：

• 透表解熱：牛蒡辛涼配伍酥的潤性，助邪從表而解，緩解風熱初起的表證。
• 解毒潤燥：牛蒡清熱解毒，酥潤燥生津，對風熱燻灼咽喉（如扁桃腫痛）或丹石毒後的燥熱傷津，均有調和作用。
• 兼顧脾胃：通過炮製減低苦寒，使方劑平和，適合長期調理或佐餐服用。

整體而言，此方以疏風清熱為核心，結合炮製與飲食調理，體現古代對外感病「祛邪不傷正」的治療智慧。

牛蒡嫩葉1斤（洗如法，秋冬用根，春夏用葉），好酥不拘多少。
解丹石諸毒。
以酥炸牛蒡葉熟，更洗去苦味，重以酥及五味焦炒。食之，兼堪下飯。

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