方劑組成解釋
清金化癬湯中加入玄參,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱解毒: 玄參味甘苦寒,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。對於濕熱蘊結、毒火熾盛所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等,玄參能清熱解毒,消腫止癢,配合其他藥物,達到清熱祛濕、化毒止癢的效果。
2. 滋陰潤燥: 玄參還有滋陰潤燥之效,可緩解因燥熱引起的皮膚乾燥、脫屑等症狀。在清金化癬湯中,玄參與其他滋陰潤燥的藥物配合,能滋陰養血,促進皮膚組織修復,改善皮膚狀態。
清金化癬湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰清熱:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。對於金瘡化毒引起的熱毒傷陰、口乾舌燥、心煩不寐等症狀,麥門冬可起到滋陰降火、清熱解毒的作用,緩解患者的痛苦。
- 養陰生津:金瘡化毒常伴隨皮膚乾燥、潰瘍,麥門冬可養陰生津,促進組織修復,加速潰瘍癒合。同時,麥門冬也能改善患者的皮膚狀況,減輕病情的嚴重程度。
總之,清金化癬湯中加入麥門冬,是為了通過滋陰清熱、養陰生津,達到清熱解毒、促進癒合的效果,進而幫助患者早日康復。
清金化癬湯中包含輕粉,主要原因為:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效抑制皮膚真菌感染引起的炎症,改善皮膚紅腫、瘙癢等症狀。
- 殺蟲止癢: 輕粉具有殺蟲止癢的功效,可抑制寄生蟲的滋生,減輕皮膚瘙癢、疼痛等不適,對於濕疹、癬症等皮膚疾病的治療具有較好療效。
清金化癬湯中加入白薇,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止癢: 白薇性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止癢的功效。對於濕熱蘊結、毒邪侵襲所致的皮膚瘙癢、紅腫、糜爛等症狀,白薇能有效清熱解毒,涼血止癢,改善皮膚狀況。
- 利濕排毒,促進癒合: 白薇同時具有一定的利濕排毒作用,能夠幫助排出體內濕熱,並促進創口癒合。對於濕熱蘊結所致的皮膚病,白薇能通過利濕排毒,改善局部環境,促進傷口修復。
清金化癬湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。清金化癬湯中多用苦寒藥物,容易損傷脾胃,而甘草能起到緩解藥性,保護脾胃的作用。
- 增強療效: 甘草具有清熱解毒、止痛消腫、抗炎等功效,與其他藥物配合使用,可增強清熱解毒、消炎止癢的功效,從而更好地治療癬症。
清金化癬湯中加入牛蒡子,主要基於其清熱解毒、消腫止癢的功效。
牛蒡子味苦辛,性寒,入肺、肝經。其性寒涼,可清熱解毒,對於因熱毒蘊結所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹、膿皰瘡等,具有良好的療效。此外,牛蒡子還有消腫止癢的作用,能緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
因此,在清金化癬湯中加入牛蒡子,可與其他藥物協同作用,達到清熱解毒、消腫止癢,治療皮膚癬病的目的。
清金化癬湯中加入白芥子,主要原因有二:
- 殺菌消炎: 白芥子性溫,味辛,具有散寒止痛、殺蟲止癢之功效。其揮發油成分能有效抑制真菌和細菌的生長,有助於消滅皮膚表面的病菌,減輕炎症。
- 活血化瘀: 白芥子能促進血液循環,有助於清除瘀血,改善局部組織的血液供應,促進傷口癒合,加速皮膚組織的修復。
因此,白芥子在清金化癬湯中發揮著殺菌消炎、活血化瘀的作用,有助於治療皮膚癬症。
清金化癬湯中包含百部,主要因其具有以下功效:
- 殺蟲止癢: 百部味苦性寒,入肺經,具有殺蟲止癢之效,對於因蟲毒引起的皮膚病,如濕疹、疥瘡等有較好的療效,能有效地抑制病原微生物的生長,緩解皮膚的瘙癢症狀。
- 清熱解毒: 百部也具有清熱解毒的作用,能有效地清除體內的熱毒,對於因熱毒引起的皮膚病,如濕疹、膿皰瘡等也有較好的療效,能促進傷口癒合,預防感染。
因此,百部作為清金化癬湯的組成藥物,能有效地治療因蟲毒或熱毒引起的皮膚病,起到殺蟲止癢、清熱解毒的作用,是治療皮膚病的常用藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
清金化癬湯之傳統古代功效主治分析
此方針對「虛火上炎,肺金太旺」所致咽喉病症,病機關鍵在肺陰虛而生內熱,虛火循經上灼咽喉。其症狀特徵為:
- 燥癢紅絲纏繞:虛火熏灼喉絡,津液暗耗,局部失潤而現乾燥紅絲。
- 飲食阻礙微痛:熱鬱咽喉,氣血不通,輕度腫脹影響吞嚥。
- 久則失音:肺陰虧虛日甚,金破不鳴,聲門失養。
此證屬本虛標實,既有陰虛之本,又見火旺之標,與單純實火熾盛(如肺胃熱毒)或純粹陰虛(如腎陰虧竭)有別,病位側重肺系。
組成邏輯推理與治療原理
君藥(滋陰潤肺,清降虛火)
- 潤元參:甘苦咸寒,養肺陰兼清浮火,直趨咽喉潤燥。
- 剖麥冬:甘微寒,滋肺胃之陰,助元參濡養喉嚨。
臣藥(調暢肺氣,化痰利咽)
- 炙紫菀:辛潤苦降,開宣肺鬱,化痰止咳,防陰虛痰滯。
- 牛蒡子:辛苦寒,疏散風熱兼利咽,透解喉間鬱熱。
- 白芥子:辛溫走竄,豁痰散結,佐治陰虛痰凝之紅絲纏繞。
佐藥(清熱涼血,止咳降氣)
- 東白薇:苦咸寒,清血分虛熱,除伏火內灼。
- 蒸百部:甘潤苦降,潤肺止咳,針對虛火灼金之燥咳。
- 白蘇子:辛溫止咳,降氣化痰,與紫菀協同調節肺氣升降。
使藥(調和諸藥,清熱解毒)
- 生甘草:甘平瀉火,解毒利咽,調和寒溫藥性。
方劑整體思路
- 潤燥清火並行:元參、麥冬滋陰治本,白薇、牛蒡清熱治標,標本兼顧。
- 化痰散結佐治:白芥子、紫菀等針對陰虛煉液成痰之病理產物,防止痰熱互結。
- 肺氣升降同調:蘇子降氣,紫菀宣肺,恢復肺之宣肅功能,助津液布散咽喉。
此方適合陰虛肺燥偏見痰熱徵兆者,全方寒溫並用,潤而不滯,清而不伐,體現「清金潤肺、化痰消癬」之核心治法。
傳統服藥法
潤元參、剖麥冬、白蘇子、東白薇、生甘草、炙紫菀、牛蒡子、白芥子、蒸百部。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病的患者不宜服用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
清金化癬湯, 出處:《喉科家訓》卷二。 組成:潤元參、剖麥冬、白蘇子、東白薇、生甘草、炙紫菀、牛蒡子、白芥子、蒸百部。 主治:虛火上炎,肺金太旺,咽喉燥癢,紅絲點粒纏繞,飲食阻礙,微痛,久則喉啞失音。
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