方劑組成解釋
肺膿瘍合剜方劑中包含金銀花，主要原因有二：
- 清熱解毒，消腫散結：金銀花性寒，味甘，具有清熱解毒、涼散風熱、消腫散結之功效，對於肺膿瘍所致的熱毒壅結、肺絡瘀阻、膿液難以排出等症狀，能起到很好的緩解作用。
- 抗菌消炎：現代研究表明，金銀花中含有綠原酸、木犀草苷等抗菌成分，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌有抑制作用，有助於控制肺膿瘍感染，促進癒合。
「肺膿瘍合剜」方劑中加入魚腥草，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒，消腫排膿： 魚腥草性寒，味辛，入肺經，具有清熱解毒、消腫排膿的功效。肺膿瘍多因熱毒鬱結肺絡所致，魚腥草可清熱解毒，並促進膿液排出，有助於消散肺部炎症。
- 利濕通絡，散瘀止痛： 魚腥草亦有利濕通絡、散瘀止痛之效。肺膿瘍常伴有胸痛、咳嗽等症狀，魚腥草能利濕通絡，有助於改善胸痛症狀，並散瘀止痛，加速癒合。
肺膿瘍合剜方劑中包含虎杖，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒，消腫止痛: 虎杖性寒，入肝、腎經，具有清熱解毒、活血化瘀的功效，可有效清熱解毒，消散肺部膿瘍，緩解疼痛。
- 利尿排石: 虎杖亦可利尿排石，有助於排出肺膿瘍的膿液，促進癒合。
因此，虎杖在肺膿瘍合剜方劑中起到清熱解毒、消腫止痛，利尿排石的作用，有助於治療肺膿瘍。
肺膿瘍合剜方劑中包含黃芩，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：黃芩味苦寒，善清熱解毒，能有效控制肺膿瘍的炎症反應，減輕肺部的充血腫脹，利於膿液排出。
- 燥濕止咳：肺膿瘍常伴有痰液黏稠不易咳出，黃芩具有燥濕止咳之效，可以幫助化解痰液，使之易於咳出，緩解咳嗽症狀。
總之，黃芩在肺膿瘍合剜方劑中發揮清熱解毒、燥濕止咳的功效，有助於控制炎症、促進癒合，是該方劑的重要組成部分。
肺膿瘍合剜方劑中加入桔梗，主要有以下兩個原因：
- 宣肺化痰：桔梗味辛、甘，性微溫，入肺經，具有宣肺、利咽、排膿、祛痰等功效。肺膿瘍患者痰多粘稠，難以咳出，桔梗能宣肺氣，使痰液稀薄，易於排出。
- 引藥入肺：桔梗具有引藥入肺的作用，能將其他藥材的藥力引導至肺部，加強藥效，促進肺膿瘍的治療。
因此，桔梗在肺膿瘍合剜方劑中起到宣肺化痰、引藥入肺的功效，有助於改善患者的症狀，促進病情的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治
此方劑主治「肺癰」，即現代醫學所稱之「急性肺膿瘍」。肺癰為熱毒壅肺、氣血瘀滯、化腐成膿所致，臨床以高熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭膿痰為主症。古代醫家認為，其病機多因風熱犯肺，或痰熱內蘊，鬱久化火，灼傷肺絡，血敗肉腐而成膿。此方結合清熱解毒、化瘀排膿之法，針對肺癰成癰期及潰膿期，能迅速退熱、促進膿液排出，加速空洞閉合。
組成邏輯推理與治療原理
主要藥對與配伍分析
清熱解毒主力
- 金銀花：甘寒，清熱解毒，疏散肺熱，為治癰瘍要藥。
- 魚腥草：辛微寒，專入肺經，清熱解毒、消癰排膿，尤擅治肺癰膿痰。
- 半枝蓮：清熱解毒、散瘀消腫，助金銀花、魚腥草增強抗炎消癰之效。
- 虎杖：苦寒，清熱利濕、活血解毒，兼能化痰通絡，防止熱毒瘀結。
宣肺化痰排膿
- 桔梗：辛散苦泄，專入肺經，宣肺祛痰、載藥上行，並能排膿，「為肺部引經藥」。
清肺瀉火
- 黃芩：苦寒，清上焦肺火，直折熱毒，防止熱邪進一步燔灼肺絡。
加減法動態調控
- 高熱不退：加生石膏、知母，強化清瀉肺胃熾熱（白虎湯之意）。
- 痰中帶血：加茅根、旱蓮草，涼血止血兼顧養陰。
- 排膿期：加桃仁活血祛瘀、生薏苡仁利濕排膿，契合「瘀去則新生」之理，助肺癰後期修復。
治療原理
此方以「清熱解毒」為主軸，結合「化瘀通絡」與「宣肺排膿」，體現「清、消、排」三法並用：
- 清熱解毒直挫熱毒，阻斷病情進展。
- 化瘀通絡（虎杖、桃仁）改善局部氣血瘀滯，防止膿腫擴大。
- 宣肺排膿（桔梗、薏苡仁）促進膿液排出，減輕肺臟壓力，利於組織修復。
全方標本兼顧，符合中醫「截斷病勢」與「給邪出路」的治療策略，故能迅速退熱、加速膿腔閉合。
傳統服藥法
半枝蓮15克，金銀花15克，魚腥草15～30克，虎杖12克，黃芩12克，桔梗12克。
如高熱不退，加生石膏30克、知母10克；痰中帶血，加茅根30克、旱蓮草15克；如果熱退後，吐大量膿臭痰（排膿期）時，加桃仁9克、生薏苡仁18克，以祛瘀、化痰、排膿；如經X線檢查，液面消失
清熱解毒，化瘀排膿，清肺透熱，清養肺陰。具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果。
注意事項及副作用
本方性味寒涼，體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
肺膿瘍合剜， 出處：《古今名方》引金如夀方。 組成：半枝蓮15g，金銀花15g，魚腥草15-30g，虎杖12g，黃芩12g，桔梗12g。 主治：清熱解毒，化瘀排膿，清肺透熱，清養肺陰。具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果。主治：急性肺膿瘍(肺癰)。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...