方劑組成解釋
榧子貫眾湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲作用:檳榔性溫,味辛,具有驅蟲止痛之效。與方中榧子、貫眾等藥物共同作用,能有效驅除腸道寄生蟲,治療蟲積腹痛、腹脹等症。
- 消食化積:檳榔還具有消食化積、行氣止痛的功效。配合方中其他藥物,有助於消解積滯,改善食積不消、脘腹脹滿等症狀。
因此,檳榔在榧子貫眾湯中發揮著驅蟲消食的作用,協同其他藥物共同達到治療目的。
「榧子貫眾湯」中的「貫眾」為主要藥材,主要因其具有以下作用:
- 驅蟲殺蟲:貫眾性苦寒,具有驅殺腸道寄生蟲的功效,特別對於蛔蟲、蟯蟲等有顯著效果。此與方劑中「榧子」的殺蟲功效相輔相成,加強驅蟲效果。
- 清熱止痢:貫眾除了驅蟲,亦能清熱止痢,對於因蟲積所致的腹痛、腹瀉等症狀有緩解作用。此與方劑其他藥材,如「黃連」等,共同達到清熱止痢的目的。
因此,「貫眾」在「榧子貫眾湯」中扮演著重要的角色,既能有效驅除寄生蟲,又能清熱止痢,達到治療蟲積腹痛、腹瀉等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
榧子貫眾湯傳統古代功效主治分析
此方專治「鉤蟲病」,古代稱鉤蟲為「伏蟲」或「鈎腸蟲」,其症狀常見面色萎黃、四肢乏力、腹痛嗜異(如喜食生米、泥土等),又稱「黃胖病」。鉤蟲寄居腸道,吸血致氣血虧虛,故方以殺蟲為本,兼行氣破滯,截斷蟲體生機。
組成邏輯與治療原理
榧子(1兩):
- 《神農本草經》載其「殺三蟲」,能潤腸通便,驅蟲而不傷正氣。所含脂肪油與有效成分,可麻痺蟲體,使蟲附著力減弱。
- 現代研究:榧子含檜脂醇,對腸道寄生蟲神經系統具抑制作用。
檳榔(1兩):
- 《名醫別錄》謂「殺三蟲,逐水導滯」,其檳榔鹼(arecoline)能癱瘓蟲體肌肉,尤對絛蟲、鉤蟲有效。
- 與榧子協同,一者麻痺神經,一者促蟲體排出。
紅藤(1兩):
- 又名大血藤,本草少載驅蟲,但其苦平入血分,活血通絡,或助改善鉤蟲叮咬腸壁致局部瘀血水腫。
- 推測:鉤蟲吸血致腸絡損傷,紅藤活血以輔助修復,亦可能藉其輕瀉性助排蟲。
貫眾(5錢):
- 《本草綱目》稱其「除三蟲」,含綿馬素,可毒殺蟲體,傳統多用於蛔蟲、絛蟲。
- 用量較輕,恐其苦寒傷胃,故配伍檳榔、大蒜辛溫制之。
配伍特點與增效設計
- 辛溫佐苦寒:貫眾偏寒,搭配檳榔、大蒜辛溫,既制寒性,又增強殺蟲(辛溫氣味擾蟲體代謝)。
- 氣血並調:紅藤活血、榧子潤腸,減緩蟲積致氣滯血瘀;生大蒜「通五臟,達諸竅」,其硫化物直達蟲所。
- 服法用意:分次服藥搭配生蒜,維持腸道藥物濃度,蒜素(allicin)協同麻痺蟲體,三日療程截斷蟲卵孵化週期。
此方以「殺蟲—排蟲—調腸」為軸,體現中醫「殺伏蟲必兼行氣活血」之思路,契合鉤蟲致病機制。
傳統服藥法
榧子1兩,檳榔1兩,紅藤1兩,貫眾5錢。
驅鈎蟲。
水煎取汁,分2次服。每次服藥時隨吃生大蒜2至3瓣。連用三天。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
榧子貫眾湯, 出處:《方劑學》。 組成:榧子1兩,檳榔1兩,紅藤1兩,貫眾5錢。 主治:驅鉤蟲。主治:鉤蟲病。
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