方劑組成解釋
皁莢湯以皁莢為君藥，因其具備以下兩點功效：
- 消積導滯：皁莢性寒，味苦，入脾、胃經，能消食積、化癥瘕，對於食積停滯、脘腹脹滿、大便不通等症狀具有顯著療效。
- 瀉下通便：皁莢具有潤腸通便的作用，可促進腸道蠕動，清除腸道內積存的宿便，對於便祕、腹脹等症狀有一定緩解作用。
綜上所述，皁莢在皁莢湯中起到消食導滯、瀉下通便的關鍵作用，是治療食積停滯、腹脹便祕等病症的主要藥物。
皁莢湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性：皁莢性寒，味苦，具較強的瀉下作用。甘草性甘，味平，具有緩和、調和的作用。將甘草加入皁莢湯中，可以減輕皁莢的寒性，緩和其瀉下之力，避免傷脾胃。
- 增強療效：甘草味甘，具有補脾益氣、緩急止痛的作用。皁莢與甘草搭配，可以更有效地瀉下通便，並輔助其緩解腹痛、腹脹等症狀，達到治療便祕的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
皂莢湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中暑，不省人事」，屬急症範疇。古代中暑（又稱「中暍」）分為陽暑與陰暑，此證以暑熱鬱閉心竅、神昏為特徵，推測為暑邪夾痰濁或穢濁之氣，蒙蔽清竅所致。方中皂莢辛烈開竅，甘草調和緩急，合用以救急醒神。
二、組成邏輯與治療原理
豬牙皂莢（燒灰）
- 性味功效：辛鹹溫，入肺、大腸經，傳統用於「通關開竅、祛痰逐穢」。
- 燒灰意義：減其峻烈之性，存其辛開之力，更增收斂穢濁之效。中暑神昏者，可能因痰濁或暑濕鬱閉，皂莢灰能宣壅滯、通氣道，促穢濁外散。
- 藥理推測：皂甙成分可能刺激黏膜，反射性興奮中樞，促使蘇醒。
甘草（微炒）
- 性味功效：甘平，緩急和中，解毒調藥。
- 配伍意義：制約皂莢之烈性，防其傷正；甘溫益氣，助氣機輸布，協同皂莢通陽開鬱。
組方邏輯
- 辛甘合化：皂莢辛散開閉，甘草甘緩守中，一開一合，共奏開竅醒神之效。
- 痰穢並治：暑濕夾痰濁內閉時，皂莢宣散痰涎，甘草調和津液，痰濁去則神識清。
- 急救特性：劑型為細末，温水速服，取其「散者散也」之勢，利於急症藥力迅達。
三、潛在機轉與延伸應用
此方體現「通陽泄濁」思路，不僅限於中暑，或許可用於痰厥、氣閉昏聵（如現代醫學的部分意識障礙）。然須辨證屬痰濁壅滯者，非單純氣虛或熱盛動風之證。其燒灰製法降低毒性，凸顯古代對峻藥緩用的智慧。
傳統服藥法
豬牙皂莢1兩（燒灰），甘草1兩，（微炒）。
上為細末。
每服2錢，溫熱水調下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
皂莢湯， 出處：《得效》卷二。 組成：豬牙皂莢1兩（燒灰），甘草1兩（微炒）。 主治：中暑，不省人事。
皂莢湯， 出處：《聖濟總錄》卷一二○。 組成：皂莢1梃（去皮子，炙令黃黑色，細銼），露蜂房1個（劈碎），鹽1分。 主治：諸風齒疼痛。
相似配方組成方劑
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