方劑組成解釋
加味溫養湯中加入人參,主要是基於人參的補氣益血、扶正固本功效。
人參味甘、性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養陰、生津止渴等功效。對於氣虛體弱、心悸氣短、頭暈乏力、面色蒼白等症狀,人參能有效改善。
此外,人參還能提高機體免疫力,增強抵抗力,對於一些慢性病的康復也有幫助。因此,在加味溫養湯中加入人參,能起到補益氣血、扶正固本、增強體質的作用,有助於整體療效的提升。
「加味溫養湯」中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水。溫養湯常用於脾胃虛寒,氣血不足的症狀,白朮可補益脾氣,使中焦運化功能增強,促進氣血生化,改善患者的體質。
- 燥濕止瀉: 白朮亦具有燥濕止瀉的作用。對於脾虛濕盛導致的腹瀉,白朮可健脾燥濕,固澀止瀉,配合其他藥物,達到更好的治療效果。
因此,在「加味溫養湯」中加入白朮,不僅可以補益脾氣,改善體質,還可以燥濕止瀉,增強療效。
「加味溫養湯」方劑中加入麥門冬,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺、養胃生津。溫養湯多用於治療燥熱傷肺、津液不足等症,麥門冬能緩解燥熱,滋養肺陰,使津液充沛,達到潤肺止咳的效果。
- 養心安神:麥門冬還具有養心安神的作用,能緩解心悸失眠、心煩不安等症狀。溫養湯中常加入其他滋陰養心藥材,如黃連、生地等,麥門冬能與之協同作用,增強其安神效果,使心神安定,睡眠改善。
加味溫養湯中加入半夏,主要原因如下:
- 和胃降逆: 半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效。溫養湯多用於脾胃虛寒、氣機不暢導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。半夏可溫中降逆,和胃止嘔,緩解胃氣上逆引起的症狀。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的功效,可有效改善痰濕阻滯,使脾胃功能恢復正常。溫養湯多用於脾胃虛寒,濕氣內阻的病症,半夏可化解痰濕,促進脾胃運化,提高藥效。
加味溫養湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽助陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、散寒止痛之功效。對於寒性體質、陽虛畏寒者,肉桂可溫補腎陽,改善手腳冰冷、腰膝酸軟等症狀。
2. 溫通血脈: 肉桂可溫通血脈,改善血液循環,對於寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀有較好的療效。
因此,加味溫養湯中加入肉桂,可起到溫陽助陽、溫通血脈的作用,提高整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味溫養湯方劑分析
傳統古代功效主治
加味溫養湯主要治療思慮過度耗損心血所致的精神異常症狀,具體表現包括:
- 情緒失常(或哭或笑)
- 行為紊亂(裸體而走)
- 言語障礙(閉口自言,喃喃不已)
此方針對的是因長期思慮過度,導致"心血虧損"、"心神失養"而引起的"癲疾"(古代對某些精神異常狀態的稱謂),其病機核心在於"心脾兩虛"兼有氣鬱痰阻。
組成分析與治療原理
人參(1兩):
- 君藥,大補元氣,安神益智
- 在方中主補心氣,安定神明
- 針對長期思慮耗氣的根本病機
白朮(2兩,用量最大):
- 臣藥,健脾益氣,燥濕化痰
- 特別針對思慮傷脾的病理變化
- 用量最大顯示其補脾以助氣血生化的重要地位
麥冬(1兩):
- 佐藥,養陰清心,潤肺生津
- 配合人參形成"氣陰雙補"的結構
- 針對思慮化火傷陰的病理變化
半夏(3錢):
- 佐藥,化痰降逆,和胃安神
- 解決氣虛濕聚形成的病理產物(痰濁)
- 針對喃喃自語等痰蒙心竅症狀
肉桂(1錢):
- 使藥,溫陽通脈,引火歸元
- 少量使用以溫通心陽,助藥力運行
- 針對長期思慮可能導致的陽氣鬱遏
配伍邏輯與治療原理
補益心脾:人參補心氣,白朮健脾氣,形成"心脾同補"的基本結構,符合"思慮傷脾"、"憂思傷心"的中醫理論。
氣陰兼顧:人參補氣,麥冬養陰,形成"生脈散"結構的變通應用,針對思慮既耗氣又傷陰的特點。
痰氣並治:半夏化痰開竅,配合白朮健脾以絕痰源,針對思慮氣結可能產生的痰濁證候。
溫通引導:少量肉桂不僅能振奮陽氣,更有引藥入心的作用,同時能防止麥冬滋膩礙胃。
此方體現了中醫"補其不足,瀉其有餘"的治療原則,從補益心脾著手,兼顧化痰開竅,標本兼治,適合因長期思慮過度導致氣血兩虛兼有痰擾的精神症狀。方中藥物配伍體現了溫而不燥、補而不滯的特點,符合"溫養"的方名含義。
傳統服藥法
人參1兩,白朮2兩,麥冬1兩,半夏3錢,肉桂1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
加味溫養湯具有溫補心脾、養血安神的功效,但陰虛火旺、體熱者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味溫養湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參1兩,白朮2兩,麥冬1兩,半夏3錢,肉桂1錢。 主治:思慮過度,耗損心血,致患癲疾,或哭或笑,或裸體而走,或閉口自言,喃喃不已。
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