加味耆桂湯

# 加味耆桂湯主治功效分析 ## 治療原理分析 根據《辨證錄》的記載，加味耆桂湯主要用於治療鶴膝風，症狀為「足脛漸細，足膝漸大，骨中痠痛，身漸瘦弱」。陳士鐸認為鶴膝風的病因有二：一為水濕入骨，二為風濕入骨。此方針對水濕入骨之鶴膝風。 **加味耆桂湯組成：** * **黃耆（三兩）：** 益氣固表、健脾養胃。在此方中，黃耆為君藥，重用以大補元氣，增強機體祛邪外出的能力。 * **肉桂（三錢）：** 溫經散寒、活血化瘀。肉桂溫陽散寒，可助黃耆溫運陽氣，通行經絡，驅散骨中寒濕。 * **補骨脂（二錢）：** 補腎壯陽、溫經止瀉。補骨脂溫補腎陽，有助於溫化水濕，強壯筋骨。 * **川牛膝（三錢）：** 利水消腫、強筋壯骨。川牛膝引藥下行，利水消腫，並能強健筋骨，緩解膝部腫大、骨中痠痛等症狀。 **綜合分析：** 加味耆桂湯以大劑量黃耆補益元氣為君，佐以肉桂、補骨脂溫陽散寒、溫化水濕，再配以川牛膝引藥下行，利水消腫，強筋壯骨。諸藥合用，共奏益氣溫陽、利水消腫、強筋壯骨之效。 方中重用黃耆大補元氣，使陽氣旺盛，則能推動氣血運行，並增強機體祛除水濕的能力。肉桂、補骨脂溫陽散寒，有助於溫化體內寒濕之邪。川牛膝引藥下行，直達病所，利水消腫，並能強健筋骨，緩解症狀。 服用此方後，「服必有大汗如雨，二服愈」，說明此方通過補益元氣、溫陽散寒，使體內陽氣振奮，將深入骨骼的寒濕之邪通過汗液排出體外，從而達到治療目的。 此外，《辨證錄》還提到了風濕入骨的鶴膝風，其症狀與水濕入骨相似，但「骨輕可走，至於痠痛則一也。雖然痠痛亦有微別，水濕之痛在一處而不遷，風濕之痛移來移去而無定。」並提出了散膝湯（黃耆、防風、肉桂、茯苓）的治療方案，該方在加味耆桂湯的基礎上去掉了補骨脂，加入了防風和茯苓，增強了祛風除濕和利水滲濕的作用，更適合風濕入骨的鶴膝風。