方劑組成解釋
加味澤蘭湯中包含澤蘭,主要基於以下兩點原因:
- 主治血瘀,行氣止痛: 澤蘭性味辛溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能有效改善血瘀所致的疼痛,如經痛、腹痛、腰痛等。
- 配合其他藥物,增強療效: 加味澤蘭湯中其他藥材,如當歸、川芎等,也有活血化瘀的作用,與澤蘭配合使用,可增強整體療效,更有效地治療血瘀病症。
因此,澤蘭是加味澤蘭湯中重要的組成部分,其活血化瘀、行氣止痛的功效,使其成為治療血瘀病症的有效藥材。
加味澤蘭湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:丹參味苦、微寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫之功效。澤蘭亦有活血化瘀之效,二者合用,可加強活血化瘀之力,更有效地改善血瘀所致的病症。
- 清熱解毒:丹參兼具清熱解毒之功,可輔助澤蘭清熱解毒,並改善因熱毒所致的症狀。例如,對於熱毒瘀血所致的月經不調、痛經等,丹參的加入可起到清熱解毒、活血化瘀的雙重作用,提高療效。
加味澤蘭湯中加入當歸,主要考量以下兩點:
一、 活血化瘀,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛之功效。澤蘭性涼,味辛,入肝、脾經,擅長清熱解毒、利水通淋。兩者配合,可增強活血化瘀之效,對於因氣血瘀滯導致的經期不順、痛經等症狀,具有良好的緩解作用。
二、 補血養血,改善氣色:當歸有補血養血的功效,可改善氣血不足導致的面色蒼白、頭暈乏力等症狀。澤蘭則可以清熱解毒,調節體內氣血循環,改善氣色。兩者相輔相成,有助於提升患者的整體身體狀態。
加味澤蘭湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 澤蘭性寒,藥性較烈,容易損傷脾胃。甘草味甘性平,具有緩和藥性、解毒護胃的功效。加入甘草能減輕澤蘭的寒性,保護脾胃,使藥效更加溫和。
- 增強藥效,協同作用: 甘草具有調和諸藥的作用,能增強澤蘭的活血化瘀、清熱解毒功效,使其更有效地治療各種婦科疾病。此外,甘草還能與其他藥材相互配合,發揮協同作用,提高藥效。
加味澤蘭湯中加入五靈脂,主要基於以下原因:
- 活血化瘀:五靈脂具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,減輕瘀血腫痛。澤蘭本身也有活血化瘀的作用,兩者合用,可增強活血化瘀的效果。
- 行氣止痛:五靈脂還具有行氣止痛的功效,可以疏通經絡,緩解疼痛。澤蘭也有行氣止痛的效果,兩者相輔相成,可加強止痛作用。
總而言之,五靈脂在加味澤蘭湯中,可以增強活血化瘀和行氣止痛的效果,對於治療瘀血阻滯、氣滯血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀有較好的療效。
加味澤蘭湯中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:蒲黃性味甘平,入肝經,具有活血化瘀、止血止痛的功效。澤蘭湯本身以活血化瘀為主要功效,加入蒲黃可以加強其活血化瘀的效果,促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到治療血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀。
- 利尿通淋:蒲黃亦有利尿通淋的作用,可以促進尿液排出,改善泌尿系統疾病。澤蘭湯中常用於治療濕熱下注引起的泌尿系統感染,蒲黃的加入可以加強利尿作用,幫助排出濕熱,達到更好的治療效果。
綜上,蒲黃的加入可加強加味澤蘭湯的活血化瘀和利尿通淋功效,使藥效更為全面,對於治療血瘀或濕熱下注引起的泌尿系統疾病具有更好的療效。
加味澤蘭湯中加入通草,主要有以下兩點原因:
- 利水通淋:通草性味甘淡微寒,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。澤蘭本身也有利水消腫之功,通草的加入可增強其利水效果,對於治療濕熱下注、小便不利、淋痛等症狀有輔助作用。
- 引藥下行:通草具有引藥下行的特性,可將藥力引導至下焦,促進澤蘭等藥物發揮其利水消腫、清熱解毒的功效。同時,通草也能幫助其他藥物更好地滲透至膀胱,達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑名為「加味澤蘭湯」,乃以澤蘭為君藥,配伍活血化瘀、調經止痛之品,專治血瘀型月經病證。以下分項析之:
傳統古代功效主治分析
- 核心病機:
針對「單純血瘀」所致經行不暢,其瘀血阻滯胞宮,故見經色紫暗、少腹硬痛拒按;瘀久化熱,則苔薄黃;脈沉澀為血瘀內停之象。 - 主治特點:
- 月經過少:瘀阻沖任,新血不得歸經。
- 痛有定處:瘀血成塊,按之痛甚,屬「實痛」。
- 兩尺脈沉澀:尺脈主下焦,沉澀提示胞宮血瘀,氣血運行不暢。
組成邏輯與治療原理
君藥
- 澤蘭(3錢):
性微溫,專入肝脾,善活血通經、利水消腫,能疏肝和營,破除胞宮瘀滯,兼防瘀久化濕。
臣藥
- 丹參(3錢):
「一味丹參功同四物」,既活血祛瘀,又涼血除煩,防瘀熱互結。 - 五靈脂(2錢)+蒲黃(2錢):
合為「失笑散」,為活血止痛要藥。五靈脂散瘀止痛,蒲黃通利血絡,相須為用,擅治瘀血刺痛。
佐藥
- 當歸(2錢)+酒芍(2錢):
養血柔肝,寓「攻瘀不傷血」之意。酒芍加強活血之力,兼緩攣急止痛。 - 通草(2錢):
輕清通利,導瘀下行,兼防血瘀夾濕之弊。
使藥
- 甘草(5分):
調和諸藥,緩急和中,制活血藥之峻性。
全方配伍思維
- 活血為先,佐以養血:
以澤蘭、丹參、失笑散為主力攻瘀,輔以歸、芍養血,使瘀去而新血生,避免耗傷正氣。 - 通澀並用,標本兼顧:
五靈脂、蒲黃專攻瘀血;通草利水通絡,防瘀阻水停;甘草緩急,共成「通瘀不傷絡」之局。 - 針對性強:
全方側重下焦血瘀實證,尤其適合瘀阻胞宮之經少、痛經,其「硬塊拒按」為辨證眼目,此與氣虛或血寒致瘀之證有別。
此方體現中醫「瘀血不去,新血不生」之理,透過集中攻逐胞宮瘀血,恢復經絡通暢,從而改善月經量少、痛經等症。
傳統服藥法
澤蘭3錢, 丹參3錢, 當歸2錢, 酒芍2錢, 甘草5分, 五靈脂2錢, 蒲黃2錢, 通草2錢。
活血逐瘀。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 孕婦及月經量過多者慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,服用期間應避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物。
- 如有不適,應及時停藥並就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
加味澤蘭湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:澤蘭3錢,丹參3錢,當歸2錢,酒芍2錢,甘草5分,五靈脂2錢,蒲黃2錢,通草2錢。 主治:活血逐瘀。主治:單純血瘀之月經過少,經來色紫,少腹時痛,硬而有塊,按之痛甚,苔薄黃,脈兩尺沉澀。
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