通乳活血湯

通乳活血湯中加入大黃，看似矛盾，實則有其道理。

1. 瀉下通絡： 大黃性寒，味苦，能瀉熱通便，並能活血化瘀。哺乳期乳汁淤積，常伴有乳房脹痛，甚至發熱，大黃可瀉熱通絡，促進乳汁流通，緩解乳房脹痛。
2. 引藥下行： 大黃具有引藥下行的作用，可將其他藥材的藥效引導至乳房部位，增強通乳活血的效果。

雖然大黃具有瀉下作用，但本方劑中加入量較小，且配伍其他清熱解毒、通乳活血的藥材，可以有效避免過度瀉下，達到通乳活血的目的。

通乳活血湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：

1. 活血通絡，促進乳汁分泌: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經。具有活血化瘀、補血調經的功效。其活血通絡的作用可以促進乳腺血液循環，改善乳汁淤積，有助於乳汁順利分泌。
2. 補血滋陰，改善乳汁質量: 當歸能補血養血，滋陰潤燥。產後女性往往氣血不足，乳汁稀薄，加入當歸可以補益氣血，改善乳汁質量，提高營養價值。

因此，通乳活血湯中加入當歸，既能促進乳汁分泌，又能改善乳汁質量，有助於產後女性的乳汁通暢和乳房健康。

通乳活血湯中加入川芎，主要基於以下兩點：

1. 活血化瘀，通絡下乳： 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。乳汁不通，多因氣滯血瘀、經絡阻滯所致。川芎能疏通經絡，促進血液循環，改善乳房血液供應，有助於乳汁的生成和排出。
2. 調和氣血，促進乳汁分泌： 川芎能調和氣血，使氣血運行通暢，有利於乳汁的生成和分泌。乳汁分泌不足，也與氣血不足有關。川芎能補益氣血，改善氣血運行，促進乳汁的生成。

通乳活血湯中加入青皮，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，通乳下乳： 青皮味辛、苦，性溫，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。乳汁淤積常與肝氣鬱結、氣機阻滯有關，青皮可疏肝解鬱，使氣機通暢，促進乳汁分泌順利排出。
2. 活血化瘀，消腫止痛： 青皮亦具活血化瘀、消腫止痛之效。乳汁淤積常伴有乳房脹痛、紅腫等症狀，青皮能活血化瘀，消散腫痛，緩解乳房不適。

綜上所述，青皮在通乳活血湯中起到疏肝理氣、通乳下乳、活血化瘀、消腫止痛的作用，有助於改善乳汁淤積，促進乳汁分泌，緩解乳房不適。

通乳活血湯中加入穿山甲，主要基於其活血通絡、消腫散結的功效。穿山甲性味甘微寒，入肝經，能通經絡、散血瘀，對於乳汁不通暢、乳房腫脹疼痛等症狀，有顯著的療效。同時，穿山甲亦具消腫散結作用，能化解乳房組織的積聚，促進乳汁分泌，改善乳汁流通。因此，在通乳活血湯中加入穿山甲，能有效疏通乳腺、促進乳汁分泌、緩解乳房脹痛，達到通乳活血之目的。

通乳活血湯中加入麥門冬，主要是基於以下兩個原因：

1. 滋陰潤燥，生津止渴： 麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。乳汁分泌不足，常與氣血不足、陰虛津虧有關，麥門冬可以滋養陰液，改善乳汁分泌不足的狀況。
2. 緩解乳房脹痛： 乳房脹痛也可能是氣血瘀滯、乳腺組織充血所致。麥門冬能清熱解毒，緩解乳房充血，配合其他活血化瘀藥物，共同改善乳房脹痛問題。

總之，麥門冬在通乳活血湯中起到滋陰潤燥，生津止渴，緩解乳房脹痛的輔助作用，促進乳汁分泌，改善乳腺健康。

通乳活血湯中加入菊花，主要是為了其疏散風熱、清肝明目的功效。

哺乳期婦女容易因體內鬱熱、肝氣不舒而導致乳汁不通，乳房脹痛。菊花性涼，味甘苦，入肝經，能清肝瀉火，疏散風熱，並能促進乳汁分泌，緩解乳房脹痛。

此外，菊花還能清熱解毒，有助於預防哺乳期常見的炎症感染，因此在通乳活血湯中加入菊花，可起到通乳活血、清熱解毒的功效，有助於促進乳汁分泌，改善乳腺炎等問題。

通乳活血湯中包含通草，主要基於其利水通乳、活血化瘀的功效。

通草性味甘淡微寒，入肺、膀胱經，具有利水通乳、宣肺通竅的功效。其利水作用可促進乳汁分泌，通乳下乳；同時，其通竅作用可疏通乳腺經絡，改善乳汁淤積，有助於乳汁順利排出。此外，通草還具有一定的活血化瘀功效，可改善乳房血液循環，促進乳汁分泌。

總之，通草在通乳活血湯中起到利水通乳、活血化瘀的作用，有助於改善乳汁分泌不足、乳房脹痛等症狀。