去苦散

去苦散方劑主治功效分析

本文將針對《洞天奧旨》中記載的去苦散方劑，從其組成藥物及古文記載的主治功效出發，探討其治療原理。

去苦散方劑僅由五靈脂與雄黃兩種藥物組成，其古文記載主治為：「治蛇傷，解蟲毒神效」。方中用量為五靈脂一兩，雄黃五錢，用法為「為末，塗患處良久，後灌二錢」。此處的「灌」字，應指內服。

藥物分析與治療原理：

• 五靈脂: 具有活血止痛、調經止血、消癥散積的功效。在去苦散中，其活血化瘀的作用，能有效改善蛇毒造成的局部血液循環障礙，減輕腫脹疼痛。止血作用則能控制蛇毒引起的出血。消癥散積的功能，則能協助清除蛇毒在體內積聚的毒素及壞死組織。

• 雄黃: 具有解毒殺蟲、燥濕祛風、止血止痢的功效。雄黃為傳統的解毒藥物，其解毒殺蟲作用，能直接對抗蛇毒中的毒性成分，抑制其毒性作用的擴散。燥濕祛風的作用，則能有效緩解蛇毒引起的局部濕熱和炎症反應。

綜合作用機理推測：

去苦散方劑的治療原理，應是基於五靈脂與雄黃的協同作用：五靈脂主要從局部入手，活血化瘀，消腫止痛，促進血液循環，清除毒素；雄黃則主要以解毒殺蟲為主，內服外敷雙管齊下，直接抑制蛇毒的毒性。 外敷可以局部迅速起效，減輕蛇毒造成的局部反應；內服則可更全面地清除體內殘餘的毒素，達到徹底治療的目的。 此「內服外敷」的治療策略，也符合古代治療蛇傷的經驗總結。

總而言之，去苦散方劑運用五靈脂的活血化瘀、消腫止痛作用與雄黃的解毒殺蟲作用，協同作用以達到治療蛇傷的目的。其內服外敷的施藥方式，也體現了古代醫家對蛇傷治療的獨到見解。 值得注意的是，古方劑的療效與現代醫學有其差異，臨牀應用需謹慎，並在專業醫生的指導下進行。

五靈脂1兩，雄黃半兩。
解蟲毒。
上為末。
以酒調藥2錢灌之，及以藥滓塗咬處，良久，復灌2錢。

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