方劑組成解釋
金髓散中包含黃連,主要由於其 清熱瀉火 之效。黃連味苦寒,入心、胃、肝、膽經,善於清心火、瀉胃火、除肝火。金髓散主治心火亢盛所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩失眠、口渴便祕等症狀。黃連的加入,可以起到清熱瀉火、消腫止痛的作用,有助於緩解上述症狀。此外,黃連還有 燥濕止瀉 的功效,可輔助治療因心火亢盛而引起的腹瀉等症狀。因此,黃連在金髓散中的配伍,是合理的,可以有效地發揮其清熱瀉火、消腫止痛的作用,達到治療疾病的目的。
金髓散中包含禹餘糧,主要基於其止咳化痰之效。禹餘糧,即天南星,性溫味辛,入肺經,具有燥濕化痰、止咳平喘之功效。
金髓散乃治療風寒咳嗽、痰多氣喘之方,而禹餘糧的加入,可有效化解寒痰,止咳平喘,協同其他藥物,達到溫肺散寒、化痰止咳之目的,使療效更加顯著。
金髓散方中含有麝香,主要基於以下原因:
- 開竅醒神: 麝香氣味辛香濃烈,具有開竅醒神之效。對於神志昏迷、痰迷心竅等症狀,可透過麝香的通竅作用,使神志清醒,恢復意識。
- 活血止痛: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可透過麝香的活血作用,促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
金髓散方中加入硃砂,主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神、清熱解毒的功效,可用於治療心神不寧、驚悸失眠、煩躁不安等症。
此外,硃砂還有活血化瘀的功效,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。金髓散中加入硃砂,旨在發揮其鎮心安神、清熱解毒的功效,以達到治療心神不寧、驚悸失眠、煩躁不安等症的目的。
金髓散方劑中含有烏頭,主要考量以下兩點:
- 祛風散寒: 烏頭性溫熱,具有祛風散寒、止痛、活血化瘀之效。對於寒邪侵襲導致的肢體麻木、疼痛等症狀,烏頭能有效驅散寒氣,緩解疼痛。
- 溫通經絡: 烏頭能溫通經絡,改善血液循環,促進氣血運行。對於因寒邪阻滯經絡而引起的痺痛、麻木等症狀,烏頭能溫經通絡,緩解病症。
然而,烏頭有毒性,需在醫師指導下使用,不可自行服用。
金髓散方劑中加入草荳蔻,主要基於其溫中散寒、行氣止痛的功效。草荳蔻味辛性溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,促進消化,散寒止痛。
當患者出現脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀時,金髓散中加入草荳蔻,可起到溫中散寒、行氣止痛的作用,改善患者的消化功能,緩解疼痛。此外,草荳蔻還有化濕的作用,對於濕邪阻滯引起的脾胃不適,也能起到一定的治療作用。
金髓散方劑中包含訶子,主要基於其收斂止瀉、清熱解毒的功效。
訶子味酸、澀,性涼,歸肺、大腸經。其收斂作用能固澀腸道,止瀉痢,並可清熱解毒,適用於腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾等症狀。此外,訶子還能潤肺止咳,有助於緩解肺熱咳嗽。
金髓散中包含訶子,旨在通過其收斂止瀉、清熱解毒的功效,改善患者的腹瀉、痢疾等症狀,同時也能起到一定的潤肺止咳作用。
主治功效
金髓散主治功效分析
古籍記載
根據《醫心方》引述,金髓散主治:
治小兒急疳痢瀉不止,或膿,或血,或青,或黃,發作穗,或頭髮墜落,鼻乾,咬指,吃麩炭,吃壁土。
主治病症分析
從古文描述來看,金髓散主要用於治療小兒急疳痢,症狀包含:
- 瀉不止:持續腹瀉,難以止住。
- 或膿,或血,或青,或黃:糞便性狀異常,可見膿液、血液,顏色或青或黃。
- 發作穗,或頭髮墜落:頭髮稀疏,甚至脫落。
- 鼻乾:鼻腔乾燥。
- 咬指:有啃咬手指的行為。
- 吃麩炭,吃壁土:異食癖,食用麩炭、牆壁土等非食物物質。
治療原理分析
金髓散由黃連、禹餘糧、麝香、硃砂、烏頭、草荳蔻、訶子等藥物組成。從現代藥理學角度分析,金髓散治療小兒急疳痢的原理可能包括以下幾個方面:
- 清熱燥濕,止痢:黃連具有清熱燥濕、消炎止痛的功效,可抑制腸道病原微生物,減輕炎症反應,從而達到止痢的效果。這是方劑中的主要作用機制。
- 滋陰補腎,固本培元:禹餘糧具有滋陰降火、補腎益精的功效。中醫認為,小兒急疳痢常與脾腎虛弱相關。禹餘糧可以滋補腎陰,增強機體抵抗力,有助於疾病的康復。
- 溫陽散寒,健脾和胃:方劑中烏頭溫經通絡、祛風除濕,草荳蔻健脾和胃、行氣利水,可能有助於改善脾胃功能,緩解腹瀉症狀。但其作用機制並非主要,現代臨床用藥會有所不同。
- 鎮靜安神:硃砂、訶子具有鎮靜安神的功效,可以緩解患兒煩躁不安等症狀,可能有助於改善咬指等行為異常。
- 開竅醒腦,活血化瘀:麝香具有開竅醒腦、活血化瘀的功效,可能有助於改善患兒的精神狀態,促進氣血運行。在方劑中此作用並非關鍵。
綜合而言,金髓散通過清熱燥濕、滋陰補腎、溫陽健脾、鎮靜安神等多重功效,達到治療小兒急疳痢的目的。其配伍體現了中醫辨證論治的原則,針對小兒急疳痢的病因病機,進行了綜合調理。現代藥理研究也初步證實了金髓散組方中各藥物的藥理作用,為其臨床應用提供了理論依據。但由於古方藥物中含有多種成分,其具體作用機制還需進一步研究。
傳統服藥法
黃連一兩(宣州者,為末,用雞子一個取清,和連末作餅子,炙,焙) 石中黃一分 禹餘糧 麝香 朱砂各少許 烏頭二個(生,去臍尖肉) 豆蔻一個 訶子二個(去核) 金牙石一分
上為散。
每服1歲兒1字,5歲1錢,空心以米飲調下。
忌熱物。
本方改為丸劑,名「金髓丸」(見《聖濟總錄》)。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
金髓散, 出處:《醫心方》卷二十五引《候水鏡圖》。 組成:黃連1兩(宣州者,爲末,用雞子1個取清,和連末作餅子,炙,焙),石中黃1分,禹餘糧少許,麝香少許,朱砂少許,烏頭2個(生,去臍尖肉),豆蔻1個,訶子2個(去核),金牙石1分。 主治:小兒急疳痢,瀉不止,或膿或血,或青或黃,發作穗,或頭發墜落,鼻乾咬指,吃麩炭,吃壁土。
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