方劑組成解釋
中藥方劑中，以「烏頭」為藥材的筋骨藥，通常是為了治療寒濕痺痛。
烏頭性溫、味辛，具有祛風散寒、通經活絡的功效，對於因寒濕凝滯而導致的筋骨疼痛、麻木、屈伸不利等症狀有顯著療效。
然而，烏頭毒性較大，需謹慎使用。一般配合其他藥材如桂枝、羌活、獨活等，以減輕毒性，並加強其治療效果。
需提醒的是，烏頭的使用必須在專業醫師的指導下進行，切勿自行服用，以免發生中毒事故。
蒼朮在筋骨藥方劑中常被使用，主要原因如下：
- 祛濕除痺：蒼朮性溫燥，味苦辛，具有燥濕化痰、祛風除痺的功效，對於因濕邪入侵導致的筋骨疼痛、關節腫脹等症狀，有良好的緩解作用。
- 利水消腫：蒼朮能利水滲濕，對於因濕邪阻滯導致的肢體腫脹，亦可發揮一定的消腫作用，配合其他利水滲濕藥物，可促進體內水分代謝，改善水腫現象。
總之，蒼朮在筋骨藥方劑中，以其祛濕除痺、利水消腫的作用，有效改善因濕邪侵襲引起的筋骨疼痛、關節腫脹等症狀。
青皮，性味辛溫，入肝、脾經，具有疏肝理氣、消食下氣、行氣止痛之功效。在筋骨藥方劑中，加入青皮主要有以下兩點原因：
- 舒筋活絡：青皮能疏肝理氣，使氣血流通，有助於舒筋活絡，緩解因氣滯血瘀引起的筋骨疼痛、麻木等症狀。
- 消腫止痛：青皮能行氣消積，消腫止痛，對於因跌打損傷、風濕痺痛引起的局部腫脹、疼痛等症狀，也具有一定的治療作用。
因此，在一些治療筋骨疼痛、痺痛、跌打損傷的方劑中，常加入青皮以增強其疏肝理氣、舒筋活絡、消腫止痛的功效。
中藥方劑中，白芷常被用於筋骨藥，原因如下：
- 祛風濕、止痛: 白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有祛風濕、止痛的功效。對於因風寒濕邪入侵所致的筋骨疼痛、肢體麻木、屈伸不利等症狀，白芷能有效緩解。
- 活血化瘀、通絡: 白芷能活血化瘀、通絡止痛，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，白芷可促進血液循環，消除瘀血，緩解疼痛，有助於筋骨恢復。
因此，白芷在筋骨藥方劑中發揮著重要的作用，能有效治療風濕性疾病、跌打損傷等，促進筋骨健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
筋骨藥方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主用於「折傷」，即現代所謂骨折、跌打損傷，或筋骨挫傷等外傷病症。古代醫家認為，此類損傷多因外力導致氣血瘀滯、經絡不通，或伴隨筋骨斷裂，需活血化瘀、續筋接骨、通絡止痛。
二、組成邏輯與治療原理
活血化瘀、消腫止痛
- 乳香、沒藥：二者為活血行氣、消瘀止痛要藥，常配伍使用，能促進局部氣血流通，緩解腫痛。
- 當歸、川芎：養血活血，川芎兼能行氣開鬱，助瘀血消散；當歸補血，防祛瘀過而傷正。
祛風散寒、通絡止痛
- 川烏、草烏：大辛大熱，善祛風寒濕邪，止痛力強，尤其針對寒濕痺痛或傷後冷痛。生用毒性較大，古代外用或製丸內服常配伍減毒。
- 獨活、萆薢：獨活祛風濕、止痺痛；萆薢利濕濁、舒筋絡，合用助除筋骨間濕濁邪氣。
續筋接骨、強健筋骨
- 自然銅：傳統接骨要藥，含礦物成分，古人認為能促進骨折癒合。
- 虎骨（醋炙）：古代視為強筋健骨、祛風定痛之品，現代因保護動物已禁用，可用其他補肝腎、強筋骨藥替代。
行氣通絡、調和氣血
- 烏藥：行氣止痛，助氣血運行，緩解傷後氣滯脹痛。
- 天麻：平息肝風、通絡，古人用於風濕痺痛或傷後肢體拘攣。
三、方劑配伍特點
- 攻補兼施：以活血破瘀為主（乳香、沒藥、自然銅），佐以養血（當歸）防傷正。
- 內外兼顧：既治局部瘀血（折傷），又祛風寒濕邪（川烏、草烏、獨活），適用於傷後復感寒濕者。
- 酒送服：酒性辛溫，助藥力通行經絡，增強活血效果。
四、推論可能功效延伸
此方除治骨折外，或可用於慢性筋骨痠痛（如風濕關節炎、陳舊性損傷），尤其屬寒濕瘀阻者。然須注意烏頭類藥材毒性，需嚴格炮製及用量控制。
總結：此方以「活血化瘀、續筋接骨」為核心，結合祛風除濕、行氣止痛，符合古代治療折傷「去瘀生新」的辨證思路。
傳統服藥法
川烏1個，草烏2兩（去皮，生用），乳香半兩，當歸半兩，天麻半兩，虎骨（醋炙）1兩，沒藥1兩，自然銅1兩，烏藥1兩，川芎1兩，萆薢1兩，獨活1兩。
上為細末，酒打面糊為丸，如梧桐子大。
每服10數丸，溫酒送下。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重。
相同名稱方劑
筋骨藥， 出處：《普濟方》卷三○九。 組成：草烏1兩，蒼朮5兩，青皮2兩，白芷2兩。 主治：折傷。
筋骨藥， 出處：《普濟方》卷三一一。 組成：川烏1個，草烏2兩（去皮，生用），乳香半兩，當歸半兩，天麻半兩，虎骨（醋炙）1兩，沒藥1兩，自然銅1兩，烏藥1兩，川芎1兩，萆薢1兩，獨活1兩。 主治：一切疼痛及諸風。
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