金針丸

金針丸主治功效分析

藥物組成分析

金針丸由以下五味中藥組成：

• 陽起石：補腎壯陽、強筋健骨。
• 不灰木：滋陰降火、潤肺止咳。
• 阿魏：行氣活血、消癰散結。
• 巴豆：瀉下通便、解毒殺蟲。
• 杏仁：化痰止咳、平喘定喘。

古文記載與主治分析

金針丸在古代主要用於治療以下病症：

1. 傷寒結胸氣逆，并手足冷，嘔吐不定：見於《博濟方》、《聖濟總錄》。此為金針丸的主要功效，其中“傷寒結胸”是指外感傷寒，邪氣鬱結於胸膈，導致胸悶、氣逆等症狀。“手足冷”和“嘔吐不定”則是由於陽氣不達四肢和胃氣上逆所致。
2. 霍亂心腹脹滿氣逆，或內煩而嘔，手足厥冷：見於《聖濟總錄》。霍亂是一種急性腸胃疾病，表現為上吐下瀉、腹痛等症狀。金針丸中的巴豆具有強烈的瀉下作用，可以幫助排出體內積滯，緩解症狀。
3. 陽絕心腹痞痛：見於《黃帝素問宣明論方》和《本草綱目》。此處的“陽絕”是指陽氣衰竭，無法溫煦臟腑，導致氣血運行不暢，出現痞滿、疼痛等症狀。
4. 小兒冷氣，吐逆不止，心胸痞滿：見於《聖濟總錄》。此病症多由於小兒脾胃虛寒，受寒邪侵襲所致。
5. 卒然嘔吐，胸中痞悶，氣不下行：見於《雞峰普濟方》。此症狀多由於飲食不節，損傷脾胃，導致胃氣上逆。
6. 風蟲牙痛：見於《本草綱目》與《瘍醫大全》。金針丸在此處以丸藥塞於牙痛孔洞中，推測是以乳香、骨碎補等成分消炎止痛。
7. 陰毒：見於《本草綱目》。劉河間的《宣明方》中記載金針丸可用於治療陰毒，與不灰木的寒性相配合，寒熱並用，調停陰陽。

治療原理分析

金針丸的治療原理可以從以下幾個方面來理解：

1. 攻逐寒實，通腑降逆：巴豆是方中的主藥，具有強烈的瀉下作用，可以攻逐體內的寒實積滯，通利腑氣。配合阿魏的行氣活血作用，可以使氣機通暢，消除痞滿、脹痛等症狀。
2. 溫補腎陽，固護元氣：陽起石是方中的另一味重要藥物，具有溫補腎陽的作用。對於陽氣虛衰導致的四肢厥冷、精神萎靡等症狀，陽起石可以起到溫陽散寒、固護元氣的作用。
3. 調和陰陽，寒熱並用：不灰木性寒，可以滋陰降火，與陽起石、巴豆等溫熱藥物相配伍，可以起到調和陰陽、制約溫燥的作用。這種寒熱並用的配伍方式，體現了中醫的辨證論治思想。
4. 兼顧肺氣，止咳平喘：杏仁具有止咳平喘的作用，可以兼顧治療咳嗽、氣喘等肺系症狀。

總結

綜合以上分析，金針丸是一個以瀉下通便、溫補腎陽為主要功效的方劑，同時兼顧行氣活血、調和陰陽、止咳平喘。其治療原理主要是通過攻逐寒實、溫補腎陽、調和陰陽來達到通腑降逆、散結止痛的目的。在古代，金針丸主要用於治療傷寒結胸、霍亂吐瀉、陽絕痞痛等病症，也應用於小兒冷氣、卒然嘔吐、風蟲牙痛等症。由於方中含有巴豆等峻下藥物，金針丸應在專業醫師指導下使用，不可擅自服用。

巴豆、朱砂各等分。
面糊為丸，如麻子大，遂旋用針穿一竅子。
每服1丸，以針扎定，於燈上燒少時，熟水送下。

金針丸有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者不宜服用。服用金針丸後，如果出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，應立即停藥並就醫。