狗膽丸

狗膽丸主治功效及治療原理分析

古代醫學文獻，狗膽丸的主治功效及治療原理分析如下：

主治功效

狗膽丸在古代主要用於治療以下病症：

• 小兒渴疳： 根據《太平聖惠方》的記載。
• 婦人血氣不調： 包括月經不通、經期疼痛、血癆等症狀，見於《聖濟總錄》、《太平聖惠方》。
• 吐血不止： 特別是連日不止的吐血症狀，記載於《醫學入門》、《濟陽綱目》。

治療原理

狗膽丸的治療原理主要基於中醫的整體觀念和藥物配伍，通過不同藥材的組合達到治療效果。從成分和功效來看，主要有以下幾個方面的作用：

1. 活血化瘀，通經止痛：

   • 《太平聖惠方》中記載狗膽丸治療“婦人月水久不通”、“血氣結聚、疼痛”以及“室女成長，月事不通，臍腹積滯”。這表明狗膽丸具有活血化瘀、疏通經絡的作用。
   • 配方中的麝香具有活血化瘀的功效，可能有助於改善血氣運行不暢導致的疼痛和經閉。
   • 《醫學入門》和《濟陽綱目》都提到用狗膽丸治療吐血不止，可能是通過五靈脂（狗膽丸中的成分）活血止血的作用來實現的。

2. 清熱解毒，利濕消炎：

   • 豬膽具有利尿、消炎、解毒的功效，可能有助於清除體內濕熱，改善炎症反應。
   • 乾漆具有殺菌消毒、抗病毒的作用，可能有助於治療某些感染性疾病。
   • 鉛丹外用可以治療皮膚病、濕疹，但內服則可能有毒性。

3. 止血：

   • 《醫學入門》和《濟陽綱目》都提到狗膽丸可治療吐血不止，其中一個重要成分是五靈脂。五靈脂具有活血止血的功效，可能有助於控制出血症狀。
   • 《醫學入門》中還提到“古參柏糊狗膽丸”可以治療“男婦九竅血如泉湧”，並指出狗膽丸“善能止血降火”。

總結

綜合上述分析，狗膽丸的主治功效主要集中在活血化瘀、通經止痛、清熱解毒、止血等方面。其治療原理是通過多種藥材的協同作用，調節人體氣血運行，清除體內濕熱，從而達到治療疾病的目的。

需要注意的是，古代醫學文獻中關於狗膽丸的記載並不統一，不同醫家對其主治功效和應用方法也有所不同。此外，狗膽丸中含有鉛丹等有毒成分，現代中醫臨床已較少使用。

文獻對照表

文獻	主治功效	治療原理
《聖濟總錄》	婦人血氣	未明確說明，可能與活血化瘀、調經有關
《太平聖惠方》	婦人月水久不通、血癆、血氣結聚、疼痛；室女月事不通、臍腹積滯；小兒渴疳	活血化瘀、通經止痛；清熱解毒、利濕消炎
《醫學入門》	吐血不止	活血止血（五靈脂）；“古參柏糊狗膽丸”可能還具有清熱降火的作用
《魯府禁方》	噎食；五噎	主要成分為皂礬、硼砂、硇砂等，與傳統狗膽丸成分不同，功效也不同。此處的“狗膽丸”更像是炮製方法的描述，與前述狗膽丸的功效和原理關聯不大。
《濟陽綱目》	吐血不止	活血止血（五靈脂）

狗膽5枚（去汁），硇砂半兩（膽汁浸3-7日），乾漆半兩（搗碎，炒令煙出），芫花半兩（醋拌炒令乾），牛李仁半兩，延胡索半兩，乾薑1分（炮裂，銼），斑蝥1分（糯米拌炒令黃，去翅足），當歸半兩（銼，微炒），麒麟竭1分，砒霜1分，伏龍肝半兩（細研），自然銅1兩（銼，細研），虻蟲半兩（炒微黃，去翅足），水蛭半兩（炒微黃）。
上為末，用頭醋1升，先入自然銅末，煎十沸以來，去卻石腳，卻入銚子內，入藥末一半，以慢火煎如膏；後更入硇砂、狗膽及一半藥末，和搗三二百杵，丸如綠豆大。
每服7丸，食前以溫酒送下。
方中硇砂，《普濟方》引作「硼砂」，無牛李仁。

本方有一定的毒性，不宜長期服用。