側金散

側金散傳統古代功效主治分析

1. 痔漏有竅，下血疼痛
此方主治痔瘡（痔漏）形成瘺管（有竅），伴隨出血與疼痛。古代醫家認為痔漏多因濕熱下注、血瘀氣滯或毒邪蘊結所致，導致局部腐敗潰瘍，竅道形成。側金散外用以清熱解毒、收斂止血、消腫止痛，針對痔瘡破潰後的滲血、化膿及疼痛。

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方劑組成邏輯及治療原理

方藥組成與配伍思路：

1. 乾黃蜀葵花（半兩）

   • 功效：清熱利濕、解毒消腫、生肌斂瘡。
   • 原理：黃蜀葵花性寒，善治瘡瘍腫毒，《本草綱目》載其能「消癰腫，浸油塗湯火傷」。針對痔漏濕熱膿血，可清解局部熱毒，輔助生肌。

2. 黃柏（蜜炙，半兩）

   • 功效：清熱燥濕、瀉火解毒，蜜炙後緩和苦寒之性。
   • 原理：黃柏為下焦濕熱要藥，蜜炙後更宜外用，既能清熱燥濕，又能減少對瘡面的刺激，助斂瘡口。

3. 黃丹（飛過，半兩）

   • 功效：解毒生肌、收斂止血。
   • 原理：黃丹（鉛丹）經「飛過」後質地細膩，可殺蟲止癢、收濕斂瘡，古代常用於癰疽潰瘍，促進瘡面癒合。

4. 韶粉（半兩，即輕粉）

   • 功效：攻毒殺蟲、祛腐生新。
   • 原理：輕粉辛寒有毒，外用能殺滅寄生蟲、抑制瘡面腐肉，與黃丹配伍增強祛腐收斂之效，但需控制劑量（本方僅半兩）。

5. 麝香（一錢，別研）

   • 功效：活血散結、消腫止痛、開竅通絡。
   • 原理：麝香芳香走竄，能穿透瘡竅，促進氣血流通，緩解痔漏瘀血疼痛，並助他藥滲透。

整體配伍邏輯：

• 清熱解毒：黃蜀葵花、黃柏為君，清除濕熱毒邪。
• 收斂止血：黃丹、韶粉為臣，斂瘡止血，防腐生肌。
• 通絡止痛：麝香為佐使，活血散結，引藥直達病所。

治療原理：
此方通過外敷直接作用於痔漏竅道，以清熱燥濕化解局部濕熱毒邪，以收斂藥封閉瘡口、減少滲血，再以麝香活血止痛，標本兼顧。方中輕粉、黃丹具殺蟲祛腐之效，古人用於防治瘡面感染，但需注意毒性，僅限外用。

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總結

側金散為古代痔瘡外用專方，針對「濕熱下注→瘡竅潰爛→出血疼痛」的病機，以清熱、收斂、止痛三法並行，體現中醫外治「祛腐生新」的思維。

乾黃蜀葵花半兩，黃柏（去粗皮，蜜炙）半兩，黃丹（飛過）半兩，韶粉半兩，麝香1錢（別研）。
上前二味為細末，同後三味研勻。
每用於患處乾貼之。

• 孕婦慎用。
• 本方有收斂作用，長期服用可能會導致便秘。