方劑組成解釋
玉鑰匙方劑中包含西瓜霜，主要因其清熱解毒、消腫止痛的功效。西瓜霜為西瓜果實的霜粉，性寒涼，入肺經。其主要成分為瓜氨酸、精氨酸等，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。
玉鑰匙方劑常用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症。西瓜霜能清熱解毒，消散咽喉腫痛，同時亦能清熱瀉火，減輕口舌生瘡、牙齦腫痛的症狀，因此被納入玉鑰匙方劑之中。
玉鑰匙方劑中包含硃砂，主要基於以下兩點原因：
- 鎮心安神: 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。其可治療心神不寧、驚悸失眠、癲癇狂躁等症狀，而玉鑰匙方劑多用於治療心神不安、失眠多夢、驚悸健忘等症狀，因此加入硃砂可增強方劑的鎮心安神功效。
- 平肝熄風: 硃砂還具有一定的平肝熄風作用，可治療肝陽上亢、頭昏目眩、手足抽搐等症狀。玉鑰匙方劑中也常加入其他具有平肝熄風功效的中藥，如鉤藤、珍珠母等，與硃砂配合，可更有效地達到平肝熄風的目的。
玉鑰匙方劑中包含白僵蠶，主要原因有二：
- 化痰止咳，開竅醒神：白僵蠶性寒，味甘，入肺經，具有化痰止咳、開竅醒神之效。玉鑰匙方劑常用於治療風寒咳嗽、痰多、神志不清等症，白僵蠶的加入可有效化解痰液，解除阻塞，使氣機通暢，達到止咳開竅的效果。
- 祛風定驚，鎮靜安神：白僵蠶有祛風定驚的作用，可用於治療驚癇、抽搐、神志恍惚等症。玉鑰匙方劑中常配合其他安神藥物，共同發揮鎮靜安神之效，使患者精神安定，恢復正常。
玉鑰匙方劑中包含冰片，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 冰片性寒，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可針對發熱、紅腫、疼痛等症狀，例如咽喉腫痛、牙齦腫痛等。
- 開竅醒神，通利鼻竅： 冰片氣味芳香，能開竅醒神，通利鼻竅，可治療昏迷、神志不清、鼻塞不通等症狀。
因此，玉鑰匙方劑中加入冰片，能有效針對其所治療的疾病症狀，發揮清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神等功效。
主治功效
玉鑰匙方劑主治功效分析
玉鑰匙方，主治一切喉症，腫痛白腐，尤以風熱喉痹及纏喉風為主要適應症。
各方劑書記載與分析
《仁齋直指方論》楊士瀛: 記載玉鑰匙治風熱喉痹，以焰硝、硼砂、殭蠶、腦為主，吹入喉中。並附有數個治療喉痹、喉風的方劑，皆以清熱、解毒、利咽為主，部分兼以祛風、化痰。例如：
- 熱閉方：川升麻濃煎服，吐出毒氣。
- 山豆根、射干、升麻煎服。
- 蠶蛻紙燒存性，煉蜜丸含咽。
- 綠礬研細，米醋調咽。
- 皂角肉米醋煎，濾清咽。
- 通關散：白礬、殭蠶、南星、藜蘆、全蠍為末，吹入鼻中，吐痰喉通。
分析： 這些方劑均體現了中醫治療喉痹「急則治其標」的原則，以迅速緩解咽喉腫痛症狀。其中，升麻、山豆根、射干、皂角等皆有清熱解毒利咽之功。通關散則通過引吐、通鼻竅的方式來開通咽喉，與玉鑰匙的吹喉法有異曲同工之妙。
《奇效良方》董宿: 記載玉鑰匙治風熱喉閉及纏喉風，以焰硝、硼砂、片腦、白殭蠶為主要成分，吹入喉中。
分析： 此方與《仁齋直指方論》所載玉鑰匙方成分相近，劑量有所不同，均以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《經方實驗錄》曹穎甫: 記載治療喉症時，使用玉鑰匙吹喉，並配合薄荷、杏仁、連翹、象貝等藥物內服。
分析： 此處將玉鑰匙作為外用吹喉劑，與其他清熱解毒、宣肺利咽的藥物配合使用，標本兼治。薄荷、連翹、桑葉等均為疏散風熱之品，杏仁、象貝、桔梗等則可化痰止咳、利咽開音。
《本草綱目》李時珍: 記載玉鑰匙治風熱喉痹及纏喉風，成分為焰硝、白殭蠶、硼砂、腦子，並引自《三因方》。同時記載「重舌鵝口：竹瀝，同焰硝點之。」
分析： 此處明確指出玉鑰匙方出自《三因方》，並進一步補充了其治療重舌鵝口的功效。竹瀝性寒，能清熱化痰，與焰硝合用，可增強清熱解毒之力。
《專治麻痧初編》凌德: 指出痘疹咽痛乃火毒上熏，不宜與喉痹混淆，不可妄用針刺。治療宜用甘桔湯加牛蒡子，或射干鼠黏子湯細細嚥之，更以玉鑰匙吹之。並強調咽喉腫痛若為爛喉痧毒外閉內陷者，大忌冰片牛黃涼遏。
分析： 此處強調了痘疹咽痛與喉痹的區別，並指出了治療上的差異。玉鑰匙在此處仍作為外用吹喉劑使用，以緩解咽痛症狀。同時也提出，對於某些特定病症，如爛喉痧，應避免使用過於寒涼的藥物，以免閉塞毒邪。
《外科方外奇方》凌奐: 記載玉鑰匙以月片、牙硝、炒天蟲、冰片組成，主治風熱喉痹及纏喉風。
分析： 此處玉鑰匙方成分與前述有所不同，但仍以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《保嬰撮要》薛鎧: 記載玉鑰匙治風熱喉閉及纏喉風，以焰硝、鵬硝、片腦、白殭蠶組成，研勻後吹入喉中。
分析： 此方與前述玉鑰匙方成分相近，均以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《重訂囊秘喉書》: 記載玉鑰匙治風熱喉閉及纏喉風，成分為硼砂、牙硝、制殭蠶、冰片。加腰黃，名金鎖匙。
分析： 此處玉鑰匙方成分與前述有所不同，但仍以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《全國名醫驗案類編》: 記載喉如腐爛，輕則用玉鑰匙，重則用坎宮回生丹。並指出，即使汗已出透，但有一毫惡寒胸悶，或身尚作熱，苦寒藥仍不得夾雜，惟有輕清泄熱，以盡餘邪。
分析： 此處玉鑰匙用於治療喉部腐爛的輕症，並強調了辨證施治的重要性。即使症狀有所緩解，仍需根據患者的具體情況調整治療方案，避免過用苦寒藥物。
《醫學原理》: 記載玉鑰匙，並列舉了以巴豆、膽礬、朴硝等藥物組成的外用吹喉方劑，主治喉症，吐出痰血立愈。
分析： 此處的玉鑰匙並非前述的固定方劑，而是指一類外用吹喉劑。所列舉的方劑以峻猛的祛痰、排毒藥物為主，具有較強的刺激性，需謹慎使用。
《雜病治例》: 記載玉鑰匙為吹藥，用於治療痰熱、濕熱引起的喉症。
分析： 此處玉鑰匙仍作為外用吹喉劑使用，用於治療痰熱、濕熱引起的喉症。
《醫學綱目》樓英: 記載玉鑰匙治風熱喉痹及纏喉風，並附有其他治療喉痹咽痛的方劑。
分析： 此處玉鑰匙方與前述相近，均以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《三因極一病證方論》陳言: 記載玉鑰匙治風熱喉痹及纏喉風，以焰硝、硼砂、腦子、白殭蠶組成。
分析： 此處明確指出了玉鑰匙方的出處，並詳細記載了其成分和用法。
《活人事證方後集》劉信甫: 記載玉鑰匙治風熱喉痹及纏喉風，並對咽喉的生理功能和病理機制進行了闡述。
分析： 此處玉鑰匙方仍用於治療風熱喉痹及纏喉風，並強調了咽喉與臟腑的密切關係。
《時病論》雷豐: 記載玉鑰匙用於開喉，繼以清熱解毒法，並根據具體病情加減藥物。
分析： 此處玉鑰匙作為開喉的急救藥物使用，並強調了根據病情變化調整治療方案的重要性。
《醫述》程杏軒: 記載玉鑰匙用於治療喉痹，並對喉痹的病因病機進行了分析。
分析： 此處玉鑰匙用於治療喉痹，並強調了君、相二火在喉痹發病中的重要作用。
《醫學入門》李梃: 記載玉鑰匙用於治療毒結開關，並附有其他治療喉痹失音的方劑。
分析： 此處玉鑰匙用於治療毒結開關的急症，並指出了喉痹失音的難治性。
《丁甘仁先生家傳珍方》丁甘仁: 記載玉鑰匙專治一切喉證，腫痛白腐，並列舉了其成分。
分析： 此處玉鑰匙方成分與前述有所不同，但仍以清熱解毒、消腫利咽為主要功效。
《証治準繩‧雜病》王肯堂: 記載玉鑰匙用於治療喉痹，並指出了喉痹的寒熱虛實之分。
分析： 此處玉鑰匙用於治療喉痹的實熱證，並強調了辨證施治的重要性。
《景岳全書》張介賓: 多次提及玉鑰匙，用於治療痘疹咽痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
分析： 此處玉鑰匙主要作為外用吹喉劑使用，以緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
治療原理分析
綜合以上各方劑書的記載，玉鑰匙方的主要治療原理可以歸納為以下幾點：
- 清熱解毒: 焰硝、硼砂、西瓜霜等藥物均具有清熱解毒的功效，可以清除咽喉部位的熱毒，減輕炎症反應。
- 消腫利咽: 焰硝、硼砂、冰片等藥物具有消腫止痛的作用，可以緩解咽喉腫痛的症狀，使咽喉通暢。
- 祛風散邪: 白殭蠶具有祛風解痙的作用，可以緩解風邪引起的咽喉痙攣和疼痛。
- 開竅通關: 冰片、腦子等藥物具有開竅醒神的作用，可以通利咽喉，使氣機通暢。
- 直接作用於病灶: 玉鑰匙方採用吹喉的方式給藥，可以使藥物直接作用於咽喉病灶，迅速發揮療效。
總結
玉鑰匙方是一個以清熱解毒、消腫利咽為主要功效的傳統中藥外用方劑，主要用於治療風熱喉痹、纏喉風等咽喉疾病。其通過直接作用於咽喉病灶的方式，迅速緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。不同醫家對玉鑰匙方的組成和用量有所調整，但其基本治療原理是一致的。玉鑰匙方作為一種外用藥物，具有起效快、針對性強的優點，在古代中醫治療咽喉疾病中佔有重要的地位。
傳統服藥法
焰消1兩半，硼砂半兩，腦子1字，白僵蠶1分。
上為末，研勻。
以竹管吹半錢許入喉中。立愈。
玉匙散（《脈因證治》卷四）、玉鎖匙（《痘疹活幼至寶》卷終）。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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玉鑰匙， 出處：《三因》卷十六。 組成：焰消1兩半，硼砂半兩，腦子1字，白僵蠶1分。 主治：風熱喉痹，及纏喉風。
玉鑰匙， 出處：《喉瘀症治概要》。 組成：西瓜霜5錢，西月石5錢，飛朱砂6分，僵蠶5分，冰片5分。 主治：退炎消腫。主治：一切喉症，腫痛白腐。
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