萬應錠

萬應錠主治功效分析

萬應錠主要用於治療多種實熱證，涵蓋內科、外科、婦科、兒科等範疇。其核心功效在於 清熱解毒、消食導滯、活血行氣、化痰降逆。

治療原理分析

從方劑組成來看，萬應錠主要由以下幾類藥物組成：

1. 清熱解毒藥：

   • 胡黃連、黃連： 大苦大寒，清熱燥濕、瀉火解毒，為方中主藥，針對各種實熱火毒之證。
   • 墨： 涼血清熱，可輔助加強清熱之力。

2. 消食導滯藥：

   • 神麯： 消食和胃，用於飲食積滯。
   • 千金子霜： 峻下逐水，推動腸胃，導滯通便，用於食積、痰積、便秘等。

3. 活血化瘀藥：

   • 乳香、沒藥： 行氣活血，消腫止痛。
   • 麒麟竭： 活血散瘀，止痛生肌。這兩組藥物針對血熱瘀滯、月經不調、瘰癧痰核、腫瘍等證。

4. 化痰降逆藥：

   • 膽星、天竺黃： 清熱化痰，用於痰熱壅盛，例如咳嗽、痰多、喉痺等。
   • 半夏： 燥濕化痰，降逆止嘔，用於痰濕壅滯、嘔吐等。
   • 大戟： 瀉水逐飲，消腫散結，用於水腫、痰飲、瘰癧等。

5. 熄風止痙藥：

   • 天麻： 平肝熄風，用於驚風、痙攣等。

6. 開竅醒神藥：

   • 麝香、冰片： 芳香開竅，醒神回甦，可助諸藥透達病所，並有助於中風、昏迷等證的恢復。

7. 利膽退黃藥：

   • 牛黃、熊膽： 清熱解毒，利膽退黃，用於濕熱黃疸、瘟毒發黃等。

各古文內容分析與方劑調整

• 《瘍科綱要》 中詳細記載了萬應錠的原始方劑組成和加減之法。作者張山雷指出原方中乳香、沒藥與冰片、麝香功能重疊，且自然銅過於猛烈，不適合幼兒，故去之。並加入了膽星、天竺黃、大戟、毛菇、千金子霜等加強化痰、瀉下之力，使之更適合於小兒實熱證及溫熱病、暑濕、赤白痢等證的治療。同時也提到針對疔瘡、中風、急驚等特殊情況，應去腦麝，加生牡蠣、生石膏、羚羊角等以潛降熄風。

• 《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》 中記載的萬應錠組成與《瘍科綱要》有所不同，主要以胡黃連、黃連、兒茶清熱解毒為主，佐以牛黃、熊膽、冰片、麝香、徽墨等加強清熱解毒、開竅醒神之功。此方適用於更廣泛的熱證，包括中風痰火、瘟疹、傷寒中暑、痢疾霍亂、血熱便血等。並特別指出可外用治療無名腫毒、痔瘡、漏瘡、臁瘡等。

總結

綜上所述，萬應錠的治療原理在於利用多種藥物的協同作用，達到 清熱解毒、消食導滯、活血化瘀、化痰降逆 的目的。通過 盪滌體內實熱、瘀滯、痰濕，從而恢復機體的陰陽平衡。其應用範圍廣泛，涵蓋內科、外科、婦科、兒科等多種疾病，尤其適合於 小兒實熱證、溫熱病、暑濕、赤白痢、瘰癧痰核、時毒發頤、痄腮、咽喉腫爛、乳蛾、喉疳、喉痹、喉癬、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天熱癤 等實熱之證。

川黃連2兩，胡黃連2兩，明乳香2兩，淨沒藥2兩，孩兒茶2兩，生大黃2兩，延胡索2兩，麒麟竭1兩，明天麻1兩，真熊膽1兩，陳京墨4兩，自然銅5錢，梅花冰片2分，原麝香2分。上為細末，用頭胎男子乳化熊膽，杵和成錠，如鼠糞樣，飛金千葉為衣，密儲勿泄氣，聽用。
大人4-5分，小兒2-3分，俱用涼水送下；一切無名腫毒、臁瘡、手瘡，俱用醋磨，敷於患處。

孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。