《齊氏醫案》~ 卷一 (1)

1. 六經圖說

余考《黃帝內經》經絡圖，以六經畫成六象，註明某部、某脈、某經、某病主用何藥，宜用何方，乃一定而不可易之法。此愚自悟而自制，實六經之至理，而曩哲所未發明者，余特表而出之，使業醫者無分智愚，開卷瞭如指掌，不致嘆於矇混焉。太陽者，膀胱也，一名尿脬。

陽明者，胃也，一名肚子。少陽者，膽也，一名青腸。太陽、陽明、少陽，此三陽也。太陰者，脾也，一名鐮貼。少陰者，兩腎也，一名腰子，是人身中一太極。厥陰者，肝也，為藏血之臟。太陰、少陰、厥陰，此三陰也。三陰、三陽合而為六經。岐伯曰：此人之所以參天地而應陰陽，不可不知。

足太陽外合於清水，內屬於膀胱，津液藏焉，氣化則能出矣，為州都之官。足陽明外合於海，內屬於胃，為水穀之海，職司受納收藏之官。足少陽外合於渭水，內屬於膽，膽善決斷，為中正之官。足太陰外合於湖，內屬於脾，腐熟水穀，為倉廩之官。足少陰外合於汝水，內屬於兩腎，主藏精與志，為作強之官。

足厥陰外合於澠水，內屬於肝，肝能謀慮，為將軍之官。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，化物出焉，為受盛之官。手陽明外合於江水，內屬於大腸，變化出焉，為傳道之官。手少陽外合於漯水，內屬於三焦，水道出焉，為決瀆之官。手太陰外合於河水，內屬於肺，治節出焉，為相傅之官。

手少陰外合於濟水，內屬於心，神明出焉，為君主之官。手厥陰外合於漳水，內屬於心包絡，喜樂出焉，為臣使之官。故曰：主明則下安，主不明則十二官危。

又一歲之中，自大寒至驚蟄，厥陰風木主氣；自春分至立夏，少陰君火主氣；自小滿至小暑，少陽相火主氣；自大暑至白露，太陰濕土主氣；自秋分至立冬，陽明燥金主氣；自小雪至小寒，太陽寒水主氣。夫人身中之六經合天之六氣，而經脈應地之經水，又合於天之六氣而內屬於臟腑。

每一歲周天三百六十，而分四時之風、寒、暑、濕、燥、火，人感之而受病，其中輕重各有所因，明者知之，難為昧者道也。

愚又觀於易象而有所悟焉，伏羲氏明乎先天陰陽之理，而知無極生太極，太極動而生陽，靜而生陰，一動一靜，互為其根，於是畫乾坤以定位，蓋已包涵乎天地人，妙萬物而為言者也。至於文王窺後天之精蘊，而乾坤生六子焉，坎北離南，震東兌西，乾位西北，民位東北，巽位東南，坤無定位，寄居西南，天地之大局，先聖之元機，胥盡乎此。惟人稟天地靈秀以生，亦能體備陰陽，而上參天地。

今將臟腑中卦位詳陳之：乾，金也，肺屬金，肺即乾為天。兌，金也，大腸屬金，大腸即兌為澤。震，甲木也，膽屬木，膽即震為雷。巽，乙木也，肝屬木，肝即巽為風。坎，水也，兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽水，腎即坎為水。離，火也，心屬火，心即離為火。艮，己土也，脾屬陰土，脾即艮為山。

坤，戊土也，胃屬陽土，胃即坤為地。經曰：脾為孤臟，位居中州，灌溉四旁。是以辰、戌、醜、未之月，各旺十八日於四季之末。明乎此則六經臟腑之理益明矣。古人云：醫者易也。未有不明乎易而通乎醫者也，不信然乎？

合而論之，五臟相生則百體諧和，一有相剋則千疴競起，至哉斯言，實可為千古之指南也。

高曰：醫治之源，肇自岐軒，而《內經》之書乃三墳之一，六經方藥至仲景而始備，特著《雜病論》十六卷，起死回生，故為醫中之聖。由漢至唐，蒼蒼生民，咸賴福庇。不幸後遭祿山兵燹，其書湮沒不傳，後人無有獲見者，以至諸家各逞臆說，《局方》大行，鮮能分辨六經，按法治病。

愚髫年習舉業，常聆家庭之訓誨，流覽曩哲之名言，每見無傳者，多執陳方，既無可憑之理，又乏通變之才，其貽害也，良非淺鮮。今是書將六經各繪一圖，著明某經系屬某病，某病宜用某藥，誠欲學者不迷干所往也。由斯門者能信心而熟讀之，則陰陽表裡、寒熱虛實、生剋制化之理自得。

又潛心考究喻氏、舒氏、薛氏、趙氏等書而會通之，則慧心日開，聰明日發，視病如鏡照物，無一脈不貫通，無一理不融澈，毫髮不紊，則信手拈來，頭頭是道，見一人救一人，到一方救一方，則功德無量。文正公云：不為良相，當為良醫。又曰：醫道通仙道，濟世活人，此之謂也。

2. 分經治病

馳遠舒氏曰：頭痛一證，六經皆有，不可妄用川芎、藁本、白芷、細辛胡亂瞎撞，法當分經用治。太陽頭痛連後腦，其法用桂枝、麻黃、羌活；陽明頭痛在前額，主葛根；少陽頭痛在兩側，主柴胡；太陰濕痰，塞壅胸膈，如天之陽氣蔽塞，地之陰氣冒明，頭為之痛，證兼腹痛自利，手足自溫，法宜耆、朮、薑、附、砂、半；少陰中寒，阻截真陽不得上達，陰邪僭犯至高之處，故頭痛如劈，重不可舉，證兼身重懶言，法宜前方中去半夏加肉桂、故紙；厥陰頭痛在腦頂，蓋陰邪上逆，地氣加天，證兼腹痛拘急，四肢逆冷（四肢作冷為逆，冷過肘膝為厥），法宜前方中去故紙、肉桂，加吳萸、川椒；若血虛肝燥，風火相煽，上攻頭頂，痛不可近，證兼口苦咽乾，惡熱喜冷，法宜歸、地、芩、連、柴胡、膽草。