白玉膏

白玉膏主治功效分析

白玉膏，作為一種傳統中藥外用方劑，在古代醫學文獻中被廣泛應用於治療各種瘡瘍疾病，其主要功效可歸納為：消腫止痛、殺菌消毒、活血化瘀、清熱解毒、滋潤肌膚、保護皮膚、去腐生肌、收斂瘡口。

治療原理分析

從古文記載的白玉膏組成及功效來看，其治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 消腫止痛，控制感染：

   • 《奇效良方》中提到「治縮收癰疽，不令延蔓，切忌用涼藥」，並在後續的方劑描述中提到其作用為「候暈漸收近里」，反映出該方具有控制癰疽蔓延的作用。方中輕粉具有消腫止痛、殺菌消毒的作用，能夠抑制瘡瘍部位的細菌感染，減輕炎症反應。
   • 《惠直堂經驗方》也指出「內庭秘製白玉膏，治一切癰疽。瘡瘍疔瘇。未成貼之消。已成貼之呼膿生肌」，說明它既能用於未成膿的瘡瘍，使其消散；也能用於已成膿的瘡瘍，促進排膿和組織修復。

2. 活血化瘀，促進循環：

   • 乳香具有活血化瘀、鎮靜安神的作用，能夠改善局部血液循環，促進炎症物質的吸收和消散。
   • 《奇效良方》中使用杏仁、川椒，並強調「熬至紫黑，新綿濾過」，推測其意在利用杏仁和川椒的溫通之性，增強活血化瘀的效果。

3. 去腐生肌，收斂瘡口：

   • 《濟世神驗良方》中提到「白玉膏，凡潰後之瘡，即將此膏塗於太乙膏中貼之。倘陽癰大潰，死皮卷籠，貼久自化，不勞刀鉤，日換一次貼肉。條條片片而落，新肉累累而生，膿盡肉平口合矣」，明確指出白玉膏具有去腐生肌的功效，能夠促進壞死組織的脫落和新生肉芽的生長，最終達到瘡口癒合的目的。
   • 《瘍醫大全》記載的「白玉膏，治多年頑臁，兼治大毒刀瘡，久不收口」，也強調了其對於難以癒合的慢性瘡瘍的治療作用。其中使用的雄豬油、白蠟、黃蠟等成分，能夠滋潤肌膚，保護創面，為組織修復提供良好的環境。

4. 清熱解毒，涼血止痛

   • 冰片具有清熱解毒、散風寒的作用，可以減輕瘡瘍局部的紅腫熱痛等症狀。
   • 《瘍科心得集》中多次提及白玉膏用於治療「濕熱下注」、「濕毒瘡」等病症，結合其成分中的輕粉、冰片等，可以推斷白玉膏具有一定的清熱解毒作用。

不同醫家的應用側重

從引用的古文可以看出，不同醫家對白玉膏的應用側重有所不同：

• **《奇效良方》**更側重於其控制癰疽蔓延的作用，並詳細描述了其使用方法和注意事項。
• **《惠直堂經驗方》、《種福堂公選良方》**等則強調其廣泛的應用範圍，包括各種癰疽、瘡瘍、疔腫等。
• **《濟世神驗良方》**則詳細描述了白玉膏與太乙膏的聯合應用，以及在治療過程中的注意事項，體現了其在臨床實踐中的重要價值。
• **《瘍科心得集》**則將白玉膏廣泛應用於各種外科疾病，如乳癰、脫囊、漏蹄瘋等，並結合具體病症給出了相應的內服方劑，體現了中醫外治與內治相結合的治療原則。

總結

綜上所述，白玉膏是一種功效廣泛、應用靈活的中藥外用方劑，其治療原理主要基於消腫止痛、殺菌消毒、活血化瘀、去腐生肌、清熱解毒等方面。在古代醫學實踐中，白玉膏被廣泛應用於治療各種瘡瘍疾病，並取得了良好的療效。不同醫家根據自身經驗和對疾病的認識，對白玉膏的應用有所側重，豐富了其臨床應用的內涵。

巴豆12兩， 蓖麻子12兩， 人發2錢， 蝦蟆5個， 活鯽魚10尾（約32兩） ， 麻油3斤。
祛腐生新。
上藥先將巴豆、蓖麻子二味打碎，入麻油內浸三宿，再入蝦蟆浸一宿，臨熬時人活鯽魚、人發共同煎枯，去滓濾清，文火煎至滴水不化，離火候至微溫，方入鉛粉二斤八兩，制乳香末五錢，陸續下鍋，徐徐攪勻成膏，約四斤十兩。
貼患處。

外用，適量，一般不宜內服。