神效烏膏

《神效烏膏》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治廣泛，涵蓋外科與部分內科病症：

1. 一切瘡腫：適用於各類癰疽瘡毒，未潰者可消腫散結，已潰者能促進排膿。
2. 金瘡折傷：用於外傷出血、筋骨損傷，可止血定痛、促進癒合。
3. 腸癰（類似現代闌尾炎或腹腔膿腫）：內服可化瘀消癰、通腑排膿。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥（核心藥力）：

   • 黃丹（炒紫）：辛寒有毒，外用能殺蟲收斂、拔毒生肌；內服少量（如腸癰丸劑）可攻毒散結。
   • 豬脂、松脂：作為基質，黏附成膏，兼具潤膚生肌、封固傷口之效。

2. 臣藥（協同增效）：

   • 清油、亂髮：傳統「血餘炭」製法，亂髮經油煎後轉為炭質，能止血消瘀，與油共潤瘡生肌。
   • 黃耆：補氣托毒，助瘡瘍透膿或消散。
   • 皂莢、杏仁：皂莢化痰透膿；杏仁潤膚散結，合用以開泄瘡毒。

3. 佐使藥（引經調和）：

   • 木通：通絡利水，導熱下行，防瘡毒內攻。
   • 麝香：芳香走竄，活血散結，加速藥力透入。
   • 舶上柴（釒非）（疑為「硇砂」類礦物藥）：腐蝕消潰，助膿瘡破頭。

三、治療機制推論

1. 外用機理：

   • 物理作用：膏體形成保護層，防止感染，同時黏附排出膿腐。
   • 化學作用：黃丹、松脂等具抗菌收斂之效，麝香促進局部血循，加速修復。

2. 內服機理（腸癰）：

   • 黃丹、皂莢攻毒散結，亂髮消瘀，配合酒行藥力，以通腑消癰。然此類重劑需謹慎辨證。

四、配伍特點
此方體現「外治內應」思維：

• 外用時，融「清（木通）、補（黃耆）、攻（黃丹）」於一體，標本兼顧。
• 內服時，以峻藥緩投（丸劑）避其毒性，取其散結之性。

總結：此方為古代外科實用膏方，兼具消散、透膿、生肌三重功效，內外異治體現中醫「同病異治」的靈活性。

清油1升，黃耆1兩（銼），木通1兩（銼），杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，研），皂莢1挺（不蛀者，去皮子，生銼），亂發如雞子大。
上藥先以油浸一宿，明旦以文火煎，待藥滓微燒黑，綿濾去滓，都入鐺更煎，入蠟月煉成豬脂5兩、黃丹七兩（炒令紫色），入前油中煎，以柳木篦不住手攪，待黃丹消盡，油面清，次下煉成松脂1兩、舶上柴（釒非）末1兩，入畢，不停手攪，時時滴少許漆器上試，看凝不粘手，去火，下麝香1分（細研），攪令勻，傾入瓷盒中收之。
一切瘡腫，故帛上貼之；未作頭者，貼之當消；如已成頭，當自穴矣；瘡腫焮痛及金瘡折傷，火炙乘熱貼之，即定；腸癰，作丸如梧桐子大，每服10丸，空腹以溫酒送下。

• 本方具有清熱解毒、消腫止痛、收斂止血的功效，可用於治療一切瘡腫、金瘡折傷、腸癰等症。
• 本方性味甘平，無毒，孕婦慎用。
• 本方服用後可能會出現口乾、便秘等副作用，如有不適，應立即停藥並諮詢醫生。